初級護師考試輔導(dǎo)水痘病人的護理,是護理考試常考的知識點,現(xiàn)整理搜集相關(guān)知識如下:
一、病因及發(fā)病機制
水痘—帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科,為DNA病毒,只有一個血清型。人是該病毒惟一的已知自然宿主。水痘—帶狀皰疹病毒在體外抵抗力弱。
水痘—帶狀皰疹病毒屬主要由飛沫傳播,也可經(jīng)接觸感染者皰液或輸入病毒血癥期血液而感染,病毒侵入機體后在呼吸道黏膜細(xì)胞中復(fù)制,而后進入血流,在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)再次增殖后釋放人血,形成病毒血癥,引起全身各組織器官的病理性損害。
二、流行病學(xué)
1.傳染源 水痘病人是惟一的傳染源,出疹前1日至皰疹部結(jié)痂時均有傳染性,且傳染性極強。
2.傳播途徑 主要通過空氣飛沫傳播醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。
3.易感人群 普遍易感,以1~6歲兒童多見,傳染后可獲得持久免疫。
4.流行特點 以冬、春季高發(fā)。
三、臨床表現(xiàn)
1.潛伏期 平均14天。
2.前驅(qū)期 可無癥狀或僅有輕微癥狀,持續(xù)1—2天迅速進入出疹期。
3.出疹期 發(fā)熱第1天就可出疹,其皮疹特點是:1) 皮疹按紅斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn),同一部位可見不同性狀的皮疹。
2) 皮疹為向心性分布,軀干部皮疹最多,四肢皮疹少,手掌和足底更少。
3) 部分患兒皰疹可發(fā)生于口腔、咽喉、結(jié)膜和陰道黏膜,破潰后形成淺潰瘍。
4)水痘內(nèi)容物由清亮變?yōu)榛鞚?,皰壁薄易破,瘙癢感重,一般愈后不留瘢痕。
并發(fā)癥 水痘為自限性疾病,一般l0日左右自愈,可繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染及水痘腦炎、水痘肺炎、水痘肝炎、間質(zhì)性心肌炎、腎炎等。