1.鋰劑,地高辛:聯(lián)合使用時(shí),會(huì)升高鋰劑和地高辛的血漿藥物濃度。
2.利尿劑:像其他非甾體類抗炎藥物一樣,本品會(huì)降低利尿劑的效能。與保鉀利尿劑聯(lián)用時(shí)會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥,因此在使用時(shí)應(yīng)注意觀察血清鉀濃度。
3.非甾體類抗炎藥物:與不同的非甾體類抗炎藥物或糖皮質(zhì)激素聯(lián)用會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
4.抗凝血藥:臨床研究表明,雙氯芬酸不會(huì)影響抗凝血藥的作用,但出于謹(jǐn)慎,當(dāng)抗凝血藥與雙氯芬酸聯(lián)用時(shí),建議使用實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)照用以檢測(cè)所希望達(dá)到的抗凝血效果。像其他非甾體類抗炎藥物一樣,大劑量的雙氯芬酸(200mg)短期內(nèi)對(duì)血不板的凝集有可逆抑制作用。
5.治療糖尿病藥物:已有的臨床研究顯示,以氯芬酸可與口服治療糖尿病藥物聯(lián)合使用,而不影響治療糖尿病藥物的治療作用。然而,也有一些人案報(bào)道當(dāng)使用了雙氯芬酸后,出現(xiàn)了低血糖和高血糖現(xiàn)象,因此在與雙氯芬酸聯(lián)合使用時(shí)。應(yīng)據(jù)病情調(diào)整治療糖尿病藥物的藥劑量。
6.甲氨蝶呤:在使用甲氨蝶呤的前后24小時(shí)內(nèi),使用非甾體類抗炎藥物應(yīng)十分謹(jǐn)慎,因?yàn)樵诖似陂g,甲氨蝶呤的血藥濃度會(huì)升高,其毒性也會(huì)增加。
7.環(huán)孢霉素:非甾體類抗炎藥物對(duì)于腎臟前列腺素的作用能提高環(huán)孢霉素的腎臟毒性。
8.喹諾酮類抗生素。有個(gè)案報(bào)道喹諾酮類抗生素與非甾體類抗炎藥物聯(lián)用時(shí)可能引起驚厥。