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初級(jí)護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2012年第21期

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【婦科護(hù)理學(xué)】新生兒出生時(shí)呼吸頻率約為

A.10~20次/分

B.20~40次/分

C.40~60次/分

D.60~80次/分

E.80~90次/分

學(xué)員提問:為什么選C?

【答案及解析】本題選C. 新生兒的呼吸頻率通常比成年人要快得多,有時(shí)每分鐘能達(dá)到40~60次。并且在新生兒呼吸的時(shí)候還會(huì)發(fā)出很多聲音,特別是在他們熟睡的時(shí)候。有時(shí)新生兒呼吸還會(huì)出現(xiàn)一次憋氣,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)三四秒鐘,這是因?yàn)樗麄儞碛胁灰?guī)則的呼吸模式。 新生兒出生后的幾天,偶爾可以聽到心臟雜音。新生兒心率較快,每分鐘可以達(dá)到120~140次,并很容易受啼哭、攝食等因素影響。新生兒的血流大多分布在軀干和內(nèi)臟,因此??沙霈F(xiàn)肝、脾腫大及四肢發(fā)冷和青紫等現(xiàn)象。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】最常見的貧血

A.巨幼紅細(xì)胞貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.失血性貧血

E.缺鐵性貧血

學(xué)員提問:為什么選E?

【答疑及解析】本題選E.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏,使血紅蛋白合成量減少所致的一種小細(xì)胞低色素性貧血,是貧血中最常見的類型。各年齡組均可發(fā)生,以育齡婦女和嬰幼兒更多見。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】男,40歲,近日來頭痛、惡心,有時(shí)嘔吐,無發(fā)熱,血壓20/12.6kPa(150/97mmHg),脈搏46次/分,此脈搏被稱為

A.脈搏短絀

B.洪脈

C.水沖脈

D.緩脈

E.不整脈

學(xué)員提問:為什么選D?

【答疑及解析】本題選D.此題的考點(diǎn)在脈搏,做題時(shí)請(qǐng)側(cè)重重點(diǎn)。

(1)速脈:每分鐘超過10O次,見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、心肌炎等病人。

(2)緩脈:每分鐘低于60次,見于顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病人。

(3)水沖脈:脈搏驟起驟落,急促有力。見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等使脈壓增大的疾病。檢查水沖脈時(shí),應(yīng)將病人的手臂抬高過頭,觸診其橈動(dòng)脈,可感到脈搏的急促有力的沖擊。

(4)交替脈:脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常,這是由于心室收縮力強(qiáng)弱不均所致,可見于高血壓心臟病、急性心肌梗死、心肌炎病人等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

(5)奇脈:平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,又稱吸停脈,見于心包積液和縮窄性心包炎病、心包填塞等病人。

(6)不整脈:脈搏不規(guī)則的搏動(dòng),稱不整脈,見于心律失常病人。如脈率少于心率,稱為脈搏短絀,見于心房顫動(dòng)病人。計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要1分鐘。

(7)重搏脈:正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波,但較第一個(gè)波為低,不能觸及。在某些病理情況下,此波增高而可以觸及稱為重搏脈,即一個(gè)收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。常見病因動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,梗阻型肥厚型心肌病等。

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