2012年公衛(wèi)醫(yī)師考試在即，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了2012公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中的相關(guān)內(nèi)容，供各位考生參考。

兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查常用的指標(biāo)有以下幾類(lèi)：

（1）形態(tài)指標(biāo)：最基本的形態(tài)指標(biāo)有身高、體重、坐高和胸圍。身高表示立位時(shí)頭、頸、軀干、下肢的總高度，是身體長(zhǎng)度的重要指標(biāo)，其內(nèi)涵主要是骨骼，能為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)生長(zhǎng)水平、發(fā)育特征、生長(zhǎng)速度提供重要信息。身高受遺傳因素的控制較強(qiáng)，和其他三項(xiàng)指標(biāo)呈高度的正相關(guān)；未滿(mǎn)2周歲的嬰幼兒要臥位測(cè)量，稱(chēng)"身長(zhǎng)".體重是身體各部分、各種組織的重量總和，在一定程度上說(shuō)明骨骼、肌肉、體脂肪和內(nèi)臟重量增長(zhǎng)的綜合情況，是最易變化和最活躍的指標(biāo)，它和身高的比例還可輔助說(shuō)明兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況。坐高表示頭、頸、軀干的總高度，反映軀干發(fā)育。構(gòu)成坐高的骨骼主要是塊狀骨，其高度比長(zhǎng)骨更受遺傳因素控制，受外界因素的影響較身高更穩(wěn)定。胸圍表示胸廓的圍長(zhǎng)，間接反映胸廓的容積及胸部骨骼、肌肉和脂肪層的發(fā)育情況，在一定程度上說(shuō)明身體形態(tài)和呼吸器官的發(fā)育醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理，能反映體育鍛煉的效果。臀圍、腿圍和各部位皮褶厚度可用于評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況。嬰幼兒頭部發(fā)育變化大，應(yīng)考慮對(duì)6歲以下（尤其3歲以下）小兒測(cè)量頭圍。要了解青春期體態(tài)變化特征應(yīng)測(cè)量肩寬、骨盆寬和上、下肢長(zhǎng)度；要觀察青春期性發(fā)育情況可詢(xún)問(wèn)女孩月經(jīng)初潮和男孩首次遺精發(fā)生年齡，并檢查第二性征如乳房、陰毛、腋毛、胡須及喉結(jié)等的發(fā)育狀況。

有些指標(biāo)的測(cè)定需要特殊設(shè)備和技術(shù)，應(yīng)根據(jù)人力物力條件及特殊調(diào)查目選用。如要了解骨骼發(fā)育狀況，常用手腕部X線(xiàn)攝片，通過(guò)觀察骨化中心的出現(xiàn)、形態(tài)變化、鈣化程度和干骺融合情況確定骨齡。利用水下稱(chēng)重法、雙能X線(xiàn)吸收法等測(cè)定人體成分的變化，可較精確地判定營(yíng)養(yǎng)狀況及肥胖程度。

（2）功能指標(biāo)：兒童少年的生理功能發(fā)育與形態(tài)發(fā)育有所不同。雖然形態(tài)發(fā)育迅速，有波浪式表現(xiàn)，但較穩(wěn)定；生理功能發(fā)育變化則更迅速，變化范圍更廣，對(duì)外環(huán)境的影響更敏感，受體育和勞動(dòng)鍛煉的影響程度更大。常用生理功能指標(biāo)有：反映肌肉力量的握力、拉力、臂肌力等；反映呼吸功能的呼吸頻率、呼吸差、肺活量、肺通氣量等；反映心血管功能的脈搏、心率、血壓等。各種聯(lián)合功能試驗(yàn)（functional-combinedtest）和最大耗氧量（maximumoxygenexpenditure）測(cè)定則可反映運(yùn)動(dòng)時(shí)心肺功能狀況和訓(xùn)練水平。常用生化功能指標(biāo)有：反映肌肉代謝水平的尿肌酐、三甲基組氨酸；反映骨代謝水平的尿羥脯氨酸和總體鈣。前兩類(lèi)指標(biāo)可在一定程度上反映機(jī)體的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況。此外還有血紅蛋白、紅細(xì)胞、血清鐵、機(jī)體免疫功能指標(biāo)等。各種內(nèi)分泌激素如生長(zhǎng)激素、生長(zhǎng)介素、甲狀腺素、雄激素、雌激素、促卵泡成熟素和促黃體生成素，以及尿l7-酮類(lèi)固醇等的測(cè)定，不僅有助了解生長(zhǎng)發(fā)育內(nèi)在規(guī)律，對(duì)診治各種生長(zhǎng)發(fā)育異常也有實(shí)際意義。

（3）素質(zhì)指標(biāo)：身體素質(zhì)包括力量、速度、耐力、靈敏性、柔韌性、平衡性和協(xié)調(diào)能力等，每種指標(biāo)可用一種或幾種特定運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目表現(xiàn)。常用指標(biāo)有：短距離快跑、中距離耐力跑、投擲、仰臥起坐、引體向上、立體位前屈、反復(fù)橫跳等。

（4）心理指標(biāo)：心理發(fā)展包括感知覺(jué)、言語(yǔ)、記憶、思維、想象、動(dòng)機(jī)、興趣、情感、性格、行為及社會(huì)適應(yīng)力等。根據(jù)測(cè)驗(yàn)?zāi)康目煞譃橹橇y(cè)驗(yàn)、特殊能力測(cè)驗(yàn)、記憶測(cè)驗(yàn)、成就測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)等。指標(biāo)通常是多項(xiàng)的，通過(guò)一些專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的測(cè)試量表或問(wèn)卷調(diào)查獲得。這些量表、問(wèn)卷應(yīng)得到國(guó)內(nèi)外公認(rèn)，采用本國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)化常模，由專(zhuān)業(yè)人員操作；盡可能消除內(nèi)外環(huán)境影響，以保證結(jié)果的可靠性和有效性。