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消化性潰瘍的介紹:內(nèi)科主治知識點(diǎn)

內(nèi)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考過程中,各種各樣的知識點(diǎn)很多很雜,慢性胃炎的檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中的常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識點(diǎn)內(nèi)容以供有需要的考生參閱。

消化性潰瘍,因潰瘍的形成和發(fā)展與胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故由此而得名。它發(fā)生在與胃酸接觸的部位如胃和十二指腸,也可發(fā)生于食管下段,胃空腸吻合口附近及Meckel憩室。約95-99%的消化潰瘍發(fā)生在胃或十二指腸,故又分別稱為胃潰瘍十二指腸潰瘍。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍在發(fā)病情況、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和治療等方面存在若干不同點(diǎn)但這些差異是否足以把兩者區(qū)分為兩個(gè)獨(dú)立的疾病,尚有爭論。鑒于兩者有不少共性,諸如潰瘍的形成均由于自身消化,病理基本類似,臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療上亦多雷同,因此一并論述、同時(shí)提出其各有關(guān)特點(diǎn)。

【發(fā)病率】

消化性潰瘍是一種常見病。流行病學(xué)調(diào)查表明,人口中約有10%在其一生中患過本病。本病發(fā)病率在不同時(shí)期、不同國家、存在著差異。同一國家的不同地區(qū)也有差別。其原因尚未完全闡明??赡芘c種族、遺傳、地理環(huán)境氣候以及飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。

臨床上、十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見,據(jù)我國資料,二者之比約為3:1.但據(jù)較大的胃鏡資料和尸檢資料統(tǒng)計(jì),兩者的差別并不顯著。本病男性較多,男女之比為3-4:1.發(fā)病年齡以青壯年為最高(21-50歲約占70%),60-70歲以上老年人初次發(fā)病的也不在少數(shù)。胃潰瘍患者的平均發(fā)病年齡比十二指腸潰瘍患者約大10年醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【病因及發(fā)病機(jī)理】

消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜,迄今尚未完全闡明。概括起來,本病是胃、十二指腸局部粘膜損害(致潰瘍)因素和粘膜保護(hù)(粘膜屏障)因素之間失去平衡所致,當(dāng)損害因素增強(qiáng)和(或)保護(hù)因素削弱時(shí),就可出現(xiàn)潰瘍,這是潰瘍發(fā)生的基本原理。

目前認(rèn)為消化性潰瘍是一種多病因疾病。各種與發(fā)病有關(guān)的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、神經(jīng)精神因素等,通過不同途徑或機(jī)制,導(dǎo)致上述侵襲作用增強(qiáng)和或防護(hù)機(jī)制減弱,均可促發(fā)潰瘍發(fā)生。

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