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外科護理:腹部損傷病人的護理

2012-06-28 09:18 醫(yī)學教育網
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病情觀察

①每15~30分鐘測定脈搏、呼吸、血壓一次;

②每30分鐘檢查一次腹部,注意腹膜刺激征的程度和范圍變化,有無移動性濁音,肝濁音界有無縮小或消失等;

③疑有腹腔內出血者,每30~60分鐘檢查一次血常規(guī),動態(tài)了解紅細胞計數、白細胞計數、血紅蛋白和血細胞比容的變化;

④其他:必要時重復診斷性腹腔穿刺術或灌洗術、B超或血管造影等檢查。

體位

絕對臥床休息,床上大、小便;若病情穩(wěn)定,可取半臥位。

補液和飲食

禁食期間需補充足量的液體,防治水、電解質及酸堿平衡失調,并應用廣譜抗生素防治腹腔感染。醫(yī)。學教育網搜集整理待腸功能恢復后,可開始進流質飲食。

心理護理

關心病人,加強交流,講解相關的知識,使病人解除焦慮和恐懼,穩(wěn)定情緒,積極配合醫(yī)護工作。

術前準備

一旦決定手術,除常規(guī)準備外,還應包括備皮、交叉配血;留置胃管、尿管;補充血容量等。

術后護理

按急性腹膜炎術后護理原則實施。

健康教育

(1)加強社會宣傳勞動保護、安全生產、安全行車、遵守交通規(guī)則等的知識,避免損傷等意外的發(fā)生。

(2)普及各種急救知識,在發(fā)生意外損傷時,能進行簡單的自救或急救。

(3)無論腹部損傷的輕重,都應經專業(yè)醫(yī)務人員檢查,以免貽誤診治。

(4)出院后要適當休息,加強鍛煉,增加營養(yǎng),促進康復。若有腹痛、腹脹、肛門停止排氣排便、傷口紅、腫、熱、痛等不適,應及時就診。

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