膈肌損傷可由于刀刺，槍彈片等直接穿破膈肌；亦可由胸腹部閉合性損傷，如擠壓傷，爆震傷所致的胸腹腔壓力驟增造成膈肌破裂。

膈肌損傷破裂后，腹腔內(nèi)臟器官進入胸腔形成外傷性膈疝，多數(shù)發(fā)生在左側，這與右膈下有肝臟作為緩沖保護及嚴重合并傷易于死亡外，也可因在漏診后無典型癥狀而未被發(fā)現(xiàn)等情況有關。

外傷性膈疝常合并其它胸腹臟器傷，因此臨床表現(xiàn)較復雜常不典型。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理還常由于其它臟器傷的嚴重程度及其明顯癥狀而掩蓋了膈疝癥狀，以致延誤診治。傷后由于大量腹內(nèi)臟器進入胸腔內(nèi)，使肺壓縮，心臟及縱膈向健側移位，傷員常訴傷部劇痛，表現(xiàn)為嚴重呼吸困難及循環(huán)障礙，可有發(fā)紺，休克等。疝入胸腔的胃結腸和小腸，因位置改變可發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)，或嵌頓百出現(xiàn)絞窄性壞死。常見關頭為胸骨下及劍突下疼痛，臥倒時胸痛加重，腹痛多在進食后加重，惡心，嘔吐，有時可為血性嘔吐物，可有肩背部放散痛。體檢時傷側胸下部叩診呈濁音或空腔臟器的鼓音，聽診時呼吸音減弱或消失，但可聽到腸鳴音。X線檢查可見傷側膈肌抬高及固定，胸腔積液，下葉肺不張及空腔臟器影。如胸腔有大量積液，縱膈被扒向?qū)?，胃腸影觀察不表，傷情允許時，可用稀鋇鹽或碘制劑口服造影檢查。膈肌破裂口小時、癥狀較輕或外傷若干時期后出現(xiàn)。外傷性膈肌一經(jīng)確診，需及時行手術，將疝內(nèi)容物妥善復位，并對臟器傷進行相應處理，修補膈肌裂口，必要時，可行同側膈肌神經(jīng)壓榨術。