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手術室護理:混合痔術后護理

2012-06-18 10:25 醫(yī)學教育網
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痔瘡分為內痔、外痔、混合痔。其中手術治療痔瘡效果更加好。專家指出混合痔手術后的具體表現主要是包括痔核壞死期、痔核脫落期、傷口愈合期等三個時期的表現及變化來描述的。具體內容如下:

1.痔核壞死期

術后1~7天臨床表現:術后便后肛門灼熱疼痛,肛門滴鮮血,少腹脹滿,小便不暢或點滴不通,飲食無味或不敢進食,大便不爽,舌質紅,苔白膩或黃膩,脈濡滑。此期多屬刀傷血瘀、濕熱未盡。

護理原則

(1)指導患者正確飲食:術后1~4天進食清淡易消化的半流質飲食,如藕粉、稀飯、粥等。4天后開始進軟食,忌食辛辣、肥厚、油膩、香燥之品及牛奶、豆類產氣多的食物,以免加重濕熱。對于因懼怕解便而不敢進食者,應耐心解釋飲食對身體康復的重要性。

(2)觀察小便通暢情況:若小便不暢,行膀胱區(qū)熱敷或聽流水聲誘導排尿,新斯的明0.5mg雙足三里穴位注射。醫(yī)。學教育網搜集整理無效時給予導尿。

(3)向患者講解排便的重要性:指導術后正確的排便姿勢,切忌臨廁努掙,久坐、久蹲,以免氣血阻滯,肛緣水腫,根據病情給予潤腸通便之麻仁膠囊口服及外塞開塞露等。

(4)指導患者正確坐?。好看未蟊愫笥们鍩崂麧瘛⒒钛ńj之坐浴液,水溫約39℃,浸泡20min。

(5)保持肛門衛(wèi)生:局部用黃藥膏換藥。

2.痔核脫落期

術后7~15天臨床表現:肛門疼痛,大便干結難解,滴少許鮮血,甚則如噴射狀,肛門潮濕、瘙癢或見肛緣水腫,舌紅苔白膩或黃膩,脈濡。此期多屬刀傷血絡,血不歸經,濕熱未盡。

◆護理原則

(1)預防繼發(fā)性出血,囑患者注意臥床休息,不可劇烈運動。

(2)多食清淡易消化食物,多吃蔬菜水果,口服麻仁膠囊,不可屏氣用力解便。

(3)保持肛門清潔衛(wèi)生,每次便后用坐浴液坐浴,黃藥膏換藥,瘙癢者外擦止癢膏。

3.傷口愈合期

術后15~20天臨床表現:便時肛門微痛或刺痛,或見少許鮮血,神疲乏力,肉芽紅嫩,舌淡苔薄白,脈細弱。此期多屬氣血虛弱。

◆護理原則

(1)促進傷口愈合,囑患者生活起居要有規(guī)律,每日定時排便,保持大便通暢。

(2)多吃新鮮水果蔬菜,多食瘦肉雞湯等營養(yǎng)豐富的食物,忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。

(3)局部用生肌玉紅膏換藥,促進局部生肌。

(4)預防肛門狹窄,指導患者每日堅持做提肛運動,每日3~4次,每次15~20min。

在以上描述中,不同時期的恢復情況,都有相應的護理措施,這也是根據患者的術后表現變化來決定的。

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