招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載
手機網
護士資格手機網欄目

手機網二維碼

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

手術室護理:圍手術期術后切口裂開護理

2012-06-18 09:55 醫(yī)學教育網
|

病因與病理:切口裂開主要發(fā)生在腹部的手術切口。裂開的時間大多在術后1~2周左右,與下列因素有關:①年老體弱,營養(yǎng)不良,慢性貧血等,術后切口愈合不佳;②切口局部張力過大,切口的血腫和化膿感染;③縫線過細,縫扎不緊,麻醉不滿意情況下縫合時腹膜被撕破;④突然咳嗽、用力排便和嘔吐,術后胃腸脹氣。

臨床表現(xiàn):病人在一次突然腹部用力后,隨之切口疼痛并有血性滲出,有時甚至能聽到切口崩裂的響聲。嚴重時,有內臟由裂開的切口脫出,常見為大網膜和小腸袢,可發(fā)生休克。檢查時可見腹部切口有不同程度的裂開,裂開可分為兩大類:①完全性裂開——指腹壁各層組織均已裂開,伴內臟脫出;②部分性裂開——皮膚縫合完好,皮下各層裂開,故無內臟外露。

處理措施:如發(fā)現(xiàn)切口全層裂開,可安慰病人,臥床休息,立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋,并用腹帶包扎,立即通知醫(yī)生回手術室重行縫合處理。醫(yī)。學教育網搜集整理如有內臟脫出,切勿在病床上將內臟還納,以免造成腹腔感染。對年老體弱、全身營養(yǎng)狀況差、血漿蛋白低的病人,在術前應加強營養(yǎng)支持,改善病人的體質狀況;手術時用減張縫線,術后加強切口包扎、延緩拆線時間。如術后病人咳嗽、腹脹或排便困難,均應及時處理,對預防切口裂開有積極作用。

護考公眾號

折疊