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青光眼的主要原因是眼壓明顯增高,而眼壓的增高又與房水產生過多或排出障礙有關,有些藥物能夠促進房水增多或阻礙房水回流,服藥后可能加重病情,對此應當加以禁忌。
致房水增多的藥物主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等。醫(yī).學教育網搜集整理這類藥物在有效擴張冠狀動脈,改善心肌缺血的同時,也擴張視網膜血管,促使房水生成增多,增加眼內壓。因此,老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物。如果冠心病發(fā)作必需應用硝酸類藥物時,劑量不宜大,用藥時間不宜長,并注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。
青光眼在用藥時的禁忌包括致房水回流受阻的藥物主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛、胃長寧、安胃靈、胃安、胃歡、胃復康、胃瘍平等。這類藥物能使瞳孔開肌單獨收縮,使虹蟆退向四周外緣,這樣可壓迫前房角,使前房角變窄,于是阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇,造成眼內壓升高,可使病情加劇。因此,老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。