血液系統(tǒng)的病情觀察

　　1.嚴(yán)密觀察病情變化，注意有無(wú)進(jìn)行性貧血、出血、發(fā)熱、感染等癥狀，及時(shí)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)等情況變化，并經(jīng)常了解有關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目，以結(jié)合臨床判斷病情嚴(yán)重程度，隨時(shí)做好各種急救準(zhǔn)備。

　　2.遵醫(yī)囑正確及時(shí)完成治療，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染，預(yù)防和觀察治療副反應(yīng)，確保醫(yī)療安全。

　　3.協(xié)助做好各種實(shí)驗(yàn)室檢查，耐心做好解釋工作，取得患者合作，正確采集標(biāo)本及時(shí)送驗(yàn)，確保檢驗(yàn)的可靠性。

　　4.對(duì)患者和家屬宣傳疾病相關(guān)的自我保健護(hù)理知識(shí)，以及預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等健康指導(dǎo)。

　　血液系統(tǒng)的貧血護(hù)理

　　1.嚴(yán)重時(shí)要臥床休息，限制活動(dòng)，避免突然改變體位后發(fā)生暈厥，注意安全。

　　2.貧血伴心悸氣促時(shí)應(yīng)給予吸氧。

　　3.給予高熱量、高蛋白、高維生素類食物，如瘦肉、豬肝、豆類、新鮮蔬菜等，注意色、香、味烹調(diào)，促進(jìn)食欲。

　　4.觀察貧血癥狀如面色、瞼結(jié)膜、口唇、甲床蒼白程度，注意有無(wú)頭昏眼花、耳鳴、困倦等中樞缺氧癥狀，注意有無(wú)心悸氣促、心前區(qū)疼痛等貧血性心臟病的癥狀。

　　5.輸血時(shí)護(hù)理認(rèn)真做好查對(duì)工作，嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)，給重度貧血者輸血時(shí)速度宜緩慢，以免誘發(fā)心力衰竭。

　　血液系統(tǒng)的出血護(hù)理

　　1.做好心理護(hù)理，減輕緊張焦慮情緒。

　　2.明顯出血時(shí)臥床休息，待出血停止后逐漸增加活動(dòng)。對(duì)易出血患者要注意安全，避免活動(dòng)過(guò)度及外傷。

　　3.嚴(yán)密觀察出血部位、出血量，注意有無(wú)皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻出血、嘔血、便血、血尿，女性患者月經(jīng)是否過(guò)多，特別要觀察有無(wú)頭痛、嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙等顱內(nèi)出血癥狀，若有重要臟器出血及有出血性休克時(shí)應(yīng)給予急救處理。

　　4.按醫(yī)囑給予止血藥物或輸血治療。

　　5.各種操作應(yīng)動(dòng)作輕柔、防止組織損傷引起出血。避免手術(shù)，避免或減少肌內(nèi)注射，施行必要穿刺后應(yīng)壓迫局部或加壓包扎止血。

　　6.應(yīng)避免刺激性食物、過(guò)敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者應(yīng)禁食，出血停止后給予冷、溫流質(zhì)，以后給予半流質(zhì)、軟食、普食。

　　血液系統(tǒng)感染的預(yù)防

　　1.病室環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期空氣消毒，限制探視，防止交叉感染，白細(xì)胞過(guò)低時(shí)進(jìn)行保護(hù)性隔離。

　　2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作防止各種醫(yī)源性感染。

　　3.保持患者機(jī)體清潔、防止體內(nèi)細(xì)菌傳播，做好口腔護(hù)理、會(huì)陰肛門護(hù)理，預(yù)防各種感染。

　　4.觀察患者有無(wú)發(fā)熱、感染伴隨癥狀及體征。注意保暖，高熱時(shí)給予物理或藥物降溫，鼓勵(lì)多飲水，警惕感染性休克。

　　5.按醫(yī)囑給予抗感染治療，合理配制抗生素，觀察藥物效果及不良反應(yīng)。

　　6.對(duì)患者及家屬做好預(yù)防感染的衛(wèi)生宣教工作。