醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您精心搜集整理了臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試必備要點(diǎn)之少尿、無尿與多尿。

少尿：尿量2500ml/24h.

病因

少尿、無尿：

1.腎前性：血容量不足，心血管疾病，腎血管病變。

2.腎性：腎小球病變，腎小管-間質(zhì)疾病，腎移植后急性排斥反應(yīng)等。

3.腎后性：輸尿管梗阻，尿道梗阻。

多尿：

1.腎臟疾?。耗I小管功能異常

2.內(nèi)分泌-代謝障礙疾?。耗虮腊Y、DM、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，原發(fā)性醛固酮增多癥等。

3.排尿性多尿

4.精神性多尿癥

臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀

（一）少尿、無尿

腎前性：

1.心功能不全：伴心慌、氣短、夜間不能平臥。

2.腎動脈血栓或栓塞：腎絞痛。

腎性：

1.急性腎炎：高血壓、血尿、水腫、蛋白尿。

2.腎病綜合征：大量蛋白尿，低白蛋白血癥，水腫，高脂血癥。

3.肝腎綜合征：皮膚黃染，蜘蛛痣，腹水，乏力，納差等。

4.Goodpasture綜合征（肺出血-腎炎綜合癥）：常伴反復(fù)咯血。

5.急性腎小管壞死：少尿或無尿之后常出現(xiàn)明顯的多尿。

腎后性：

1.腎臟或輸尿管結(jié)石：腰痛，血尿，腰痛可向下腰部或會陰部放射。

2.膀胱或后尿道結(jié)石：尿痛，血尿，尿流中斷，排尿困難等。

3.前列腺增生：尿頻，排尿困難。