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在糖尿病的診治過程中，需要作許多化驗(yàn)檢查。按照文中提出的實(shí)驗(yàn)室檢查推薦意見去做，可大大節(jié)省糖尿病患者的治療費(fèi)用。

糖尿病的診斷糖尿病診斷的惟一手段是測(cè)定血漿葡萄糖濃度，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為

1 ）空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L.（2 ）餐后2 小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，

或在一天任何時(shí)候（不管進(jìn)食與否）血漿葡萄糖≥11.1mmol/L. 如果病人有典型的糖尿病癥狀：多飲、多尿及原因不明的體重減輕，又符合上述標(biāo)準(zhǔn)中的任何一項(xiàng)，即可診斷為糖尿病。如果病人沒有典型癥狀，需要在隨后的任一天復(fù)查一次，結(jié)果符合上述任一標(biāo)準(zhǔn)，亦可診斷為糖尿病。

生化監(jiān)測(cè)和治療評(píng)價(jià)糖尿病患者在治療期間要經(jīng)常進(jìn)行生化監(jiān)測(cè)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生率，降低死亡率。

1.自我監(jiān)測(cè)血漿葡萄糖：

對(duì)于所有用胰島素治療的病人，專家推薦用便攜式血糖計(jì)自我監(jiān)測(cè)血漿葡萄糖水平，1 型糖尿病病人一天至少應(yīng)測(cè)3 次，以調(diào)節(jié)胰島素用量。監(jiān)測(cè)的目標(biāo)為：（1 ）達(dá)到和維持血糖控制。（2 ）預(yù)防和發(fā)現(xiàn)低血糖。（3 ）避免嚴(yán)重高血糖。（4 ）調(diào)節(jié)或改變治療方法。

2.無創(chuàng)或最小創(chuàng)傷性血糖分析：

自己用便攜式血糖計(jì)監(jiān)測(cè)血糖，需從手指采血，每天要扎3 針。一周下來，手指全是針眼，許多患者難以接受。因此，科學(xué)家們?cè)O(shè)計(jì)出了多種葡萄糖傳感器，植入皮內(nèi)（微創(chuàng)）或采用無創(chuàng)技術(shù)，將它與外部監(jiān)測(cè)器相連接，可隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平。由于這些新技術(shù)臨床應(yīng)用資料不多，許多特性指標(biāo)尚未建立，目前暫不推薦用于糖尿病的治療評(píng)價(jià)。

3.酮體：

酮體由乙酰乙酸、β－羥丁酸和丙酮組成，是游離脂肪酸的分解代謝產(chǎn)物。糖尿病病人（特別是1 型糖尿病病人）在治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血或尿中的酮體，作為糖尿病酮癥酸中毒（DKA ）的輔助診斷依據(jù)，以及DKA 治療的監(jiān)測(cè)。

4.糖化血紅蛋白（HbAIC ）：

HbAIC 反應(yīng)6 ～8 周前血糖平均水平，它不受進(jìn)食、藥物及其他生理因素變動(dòng)的影響。在所有糖尿病病人中，每年至少應(yīng)測(cè)2次HbAIC ，以證實(shí)他們的血糖控制情況。HbAIC 濃度保持在＜7%，可減少并發(fā)癥，如果＞8%，應(yīng)重新評(píng)價(jià)治療方法。

5.自身免疫標(biāo)志物：

在1 型糖尿病病人中，由于自身免疫作用，產(chǎn)生胰島素的胰腺β－細(xì)胞被破壞，體內(nèi)可產(chǎn)生多種自身免疫抗體。目前，這些抗體的測(cè)定僅用于臨床調(diào)查、研究，由于它們?nèi)狈μ禺愋裕煌扑]用于糖尿病的常規(guī)診斷和治療監(jiān)測(cè)。

6.微量白蛋白尿：

糖尿病是導(dǎo)致終末期腎病的原因，微量白蛋白尿是糖尿病、腎病的早期征兆，沒有臨床蛋白尿（尿常規(guī)檢查蛋白為陰性）的病人，每年均應(yīng)檢查微量白蛋白尿，如為陽性，必須在認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室用定量試驗(yàn)證實(shí)。如屬微量白蛋白尿，應(yīng)積極進(jìn)行治療，此時(shí)腎損害可以逆轉(zhuǎn)。

7.其他有關(guān)化驗(yàn)：

所有成人糖尿病病人，每年均應(yīng)進(jìn)行血脂檢查，因?yàn)樵S多糖尿病病人接受降脂治療，可能需要更頻繁地測(cè)定，直至達(dá)到控制為止，以減少心血管病的危險(xiǎn)因素。此外，胰島素、C －肽、淀粉不溶素及瘦素測(cè)定，這些新項(xiàng)目主要用于研究目的，在糖尿病的治療監(jiān)測(cè)中沒有價(jià)值。