醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)綜合整理賓度的增殖、感染與免疫部分內(nèi)容，供廣大初級藥士考試考生分享復(fù)習(xí)。

病毒的增殖

病毒以復(fù)制方式完成自我增殖。病毒的增殖過程必須在易感細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制的方式進行。以自身基因組為模板，經(jīng)過復(fù)制-轉(zhuǎn)錄-翻譯等復(fù)雜的生化合成過程完成的。

從病毒進入宿主細(xì)胞開始，經(jīng)過基因組復(fù)制，到最后釋放出子代病毒，這一過程稱為一個復(fù)制周期。病毒的基因類型不同，其增值方式各異，但一個復(fù)制周期可人為的分為：吸附-傳入-脫殼-生物合成-組裝與成熟-釋放子代病毒，六個步驟。

病毒的感染與免疫

病毒的感染是指病毒通過黏膜或破損皮膚等途徑侵入機體，在局部或全身的易感細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖，造成機體不同程度的病理過程。

（一）細(xì)菌對病毒感染的反應(yīng)

包括：①發(fā)生細(xì)胞病變，引起細(xì)胞死亡；②無明顯變化，病毒雖在細(xì)胞內(nèi)繁殖而宿主細(xì)胞仍繼續(xù)分裂繁殖，此為穩(wěn)定狀態(tài)的非殺細(xì)胞性感染；③整合感染，引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化；④調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡。細(xì)胞對病毒的易感性取決于病毒的吸附及向細(xì)胞內(nèi)釋放核酸。病毒吸附蛋白以及靶細(xì)胞上的特異病毒受體起重要作用。

（二）免疫病理損傷

包括宿主細(xì)胞出現(xiàn)自身抗原導(dǎo)致自身免疫病、免疫復(fù)合物形成并沉著于毛細(xì)血管基底膜或關(guān)節(jié)滑膜等部位所造成的免疫損傷以及許多病毒感染抑制宿主免疫功能。

（三）病毒侵入途徑與傳播

1.侵入途徑：根據(jù)不同侵入途徑分為呼吸道病毒和腸道病毒等，還有一大群由吸血節(jié)肢動物為媒介，通過叮咬吸血，在脊椎動物間傳播的蟲媒病毒。有些病毒如腺病毒、皰疹病毒等并非由一種途徑，而是多途經(jīng)侵入人體。

2.體內(nèi)傳播：病毒通過呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮膚等途徑在人群中不同個體間傳播的，稱水平傳播；有些病毒可經(jīng)胎盤或產(chǎn)道直接由親代至子代的傳播，稱垂直傳播。傳播方式有上皮表面?zhèn)鞑?、侵入上皮下組織、通過血流進入全身、越過胎盤屏障感染胎兒、通過血腦屏障侵入腦組織、從外圍神經(jīng)纖維傳播到中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。

（四）抗病毒免疫

1.非特異性免疫：巨噬細(xì)胞可吞飲病毒，在抗病毒血癥中有顯著的保護作用。NK細(xì)胞能殺傷許多病毒感染靶細(xì)胞。由病毒感染細(xì)胞合成或其他非病毒因子誘生的干擾素能誘生抗病毒蛋白，限制病毒的擴散。

2.特異性免疫：包括體液免疫和細(xì)胞免疫兩方面。病毒為嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生微生物，以細(xì)胞免疫為主，主要起清除病毒感染，促使疾病痊愈的重要作用。體液免疫作用于體液中存在的病毒，IgG和lgM能在血流中直接中和病毒，形成的復(fù)合物易被巨噬細(xì)胞吞噬、降解，使病毒喪失感染力，在抗病毒免疫中也占重要作用。