通過對混合痔患者術后不同的時期、不同的證候進行辨證分析，確立不同的護理原則，能縮短病程，減輕患者的痛苦，促進傷口及早愈合，使患者早日康復出院。那么這些辯證護理又是怎樣進行的呢？

一、痔核壞死期（術后1～7天）

臨床表現

術后便后肛門灼熱疼痛，肛門滴鮮血，少腹脹滿，小便不暢或點滴不通，飲食無味或不敢進食，大便不爽，舌質紅，苔白膩或黃膩，脈濡滑。此期多屬刀傷血瘀、濕熱未盡。

護理原則

1、指導患者正確飲食術后1～4天進食清淡易消化的半流質飲食，如藕粉、稀飯、粥等。4天后開始進軟食，忌食辛辣、肥厚、油膩、香燥之品及牛奶、豆類產氣多的食物，以免加重濕熱。對于因懼怕解便而不敢進食者，應耐心解釋飲食對身體康復的重要性。

2、觀察小便通暢情況若小便不暢，行膀胱區(qū)熱敷或聽流水聲誘導排尿，新斯的明0.5mg雙足三里穴位注射。無效時給予導尿。

3、向患者講解排便的重要性指導術后正確的排便姿勢，切忌臨廁努掙，久坐、久蹲，以免氣血阻滯，肛緣水腫，根據病情給予潤腸通便之麻仁膠囊口服及外塞開塞露等。

4、指導患者正確坐浴每次大便后用清熱利濕、活血通絡之坐浴液，水溫約39℃，浸泡20min.

5、保持肛門衛(wèi)生局部用黃藥膏換藥。

二、痔核脫落期（術后7～15天）

臨床表現

肛門疼痛，大便干結難解，滴少許鮮血，甚則如噴射狀，肛門潮濕、瘙癢或見肛緣水腫，舌紅苔白膩或黃膩，脈濡。此期多屬刀傷血絡，血不歸經，濕熱未盡。

護理原則

1、預防繼發(fā)性出血，囑患者注意臥床休息，不可劇烈運動。

2、多食清淡易消化食物，多吃蔬菜水果，口服麻仁膠囊，不可屏氣用力解便。

3、保持肛門清潔衛(wèi)生，每次便后用坐浴液坐浴，黃藥膏換藥，瘙癢者外擦止癢膏。

三、傷口愈合期（術后15～20天）

臨床表現

便時肛門微痛或刺痛，或見少許鮮血，神疲乏力，肉芽紅嫩，舌淡苔薄白，脈細弱。此期多屬氣血虛弱。

護理原則

1、促進傷口愈合，囑患者生活起居要有規(guī)律，每日定時排便，保持大便通暢。

2、多吃新鮮水果蔬菜，多食瘦肉雞湯等營養(yǎng)豐富的食物，忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。

3、局部用生肌玉紅膏換藥，促進局部生肌。

4、預防肛門狹窄，指導患者每日堅持做提肛運動，每日3～4次，每次15～20min.