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2013護(hù)士考試之昏迷病人插胃管

  2013年護(hù)士輔導(dǎo)之昏迷病人插胃管技巧:昏迷病人插胃管的技巧在臨床上,留置胃管為基礎(chǔ)護(hù)理操作之一,應(yīng)用率很高,由于此操作對(duì)人體刺激性很大,對(duì)于清醒病人,病人煩躁,不配合操作,很容易使胃管誤入氣管或盤于口中;對(duì)于昏迷病人,吞咽反射降低或消失,此操作難度就大大增加,很難一次成功。

    在臨床實(shí)踐操作中我總結(jié)出以下經(jīng)驗(yàn):常規(guī)準(zhǔn)備用物,擺好病人體位,濕潤鼻腔,潤滑胃管,量好長度(病人發(fā)際至劍突),然后將胃管輕輕插入病人鼻腔,插至咽喉部時(shí),用左手輕輕托起病人后枕部,使下頜靠近胸部,快速將胃管插入,至相應(yīng)深度,檢查胃管是否在胃內(nèi)。 此方法,在臨床中應(yīng)用,多可獲得成功,但對(duì)于部分患者,由于先天因素或極度煩躁,很難一次成功,這里介紹應(yīng)用氣導(dǎo)(即口咽通氣道)輔助留置胃管。

  氣導(dǎo)多在臨床中用于舌后墜、痰多、呼吸道不暢通又需行氣管插管或氣管切口的病人,用于留置胃管,氣導(dǎo)只作為一個(gè)輔助用具。

  放置時(shí)將氣導(dǎo)弓形面向腭部反插入口,到舌體根部再轉(zhuǎn)到正常位置,用膠布暫時(shí)固定,此后,再按常規(guī)方法插入胃管,確定胃管在胃內(nèi)后,拔除氣導(dǎo)。此方法,經(jīng)臨床應(yīng)用,一次成功率很高,因而減少了因反復(fù)插入胃管對(duì)病人身體及精神造成的不適及痛苦,也提高了我們護(hù)理工作的效率。

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