1．磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內．動物實驗發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應用。

2．磺胺藥可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50％一100％，藥物可能對嬰兒產生影響；磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女暫停應用本品。

[兒童用藥]

由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位．而新生兒的乙酰轉移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性，因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的應用屬禁忌。

[老年患者用藥]

老年患者應用磺胺藥時發(fā)生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等。因此老年患者宜避免應用，確有指征時需權衡利弊后決定。

藥物相互作用：

1．合用尿堿化藥可增加本品在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。

2．不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替本品被細菌攝取，兩者相互拮抗。

3．下列藥物與本品同用時，本品可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發(fā)生毒性反應，因此當這些藥物與本品同時應用，或在應用本品之后使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶昤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。

4．與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應。如白細胞、血小板減少等，如確有指征需兩藥同用時，應嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應。

5．與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導致避孕的可靠性減少，并增加經期外出血的機會。

6．與溶栓藥物合用時，可能增大其潛在的毒性作用。

7．與肝毒性藥物合用時，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監(jiān)測肝功能。

8．與光敏藥物合用時，可能發(fā)生光敏作用相加。

9．接受本品治療者對維生素K的需要量增加。

10．不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，后者可與本品形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結晶尿的危險性增加。

11．本品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，當兩者同用時可增強保泰松的作用。

12．磺吡酮(sulfinpyrazone)與本品合用時可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產生毒性反應．因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調整本品的劑量。當磺吡酮療程較長時，對本品的血藥濃度宜進行監(jiān)測，有助于劑量的調整，保證安全用藥。

13．本品中的TMP可抑制華法林的代謝而增強其抗凝作用。

14．本品中的TMP與環(huán)孢素合用可增加腎毒性。

15．利福平與本品合用時，可明顯使本品中的TMP清除增加和血清半衰期縮短。

16．不宜與抗腫瘤藥、2，4—二氨基嘧啶類藥物合用，也不宜在應用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應用本品，因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。

17．不宜與氨苯砜合用，因氨苯砜與本品中的TMP合用兩者血藥濃度均可升高，氨苯砜濃度的升高使不良反應增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。

18．避免與青霉素類藥物合用，因為本品有可能干擾此類藥物的殺菌作用。

藥理作用：

近年來細菌對本品耐藥性普遍存在，尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細菌，故目前臨床上很少使用。此外在體外對霍亂弧菌，沙眼衣原體等．亦具良好抗菌活性。其作用機制為SMZ和SD均能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，使細菌不能合成二氫葉酸，TMP則通過抑制細菌的二氫葉酸還原酶，阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。三者合用時，對細菌合成四氫葉酸過程起雙重阻斷作用．其抗菌作用較單藥增強，對其呈現(xiàn)耐藥的菌株也相應減少。