1.術前護理

（1）心理護理：患者青少年居多，由于外形缺陷，多數(shù)存在心理障礙，性格暴躁，不善言辭，不自信。作為護理人員，要熱情接待，列舉成功的患者，消除其焦慮情緒，使之積極配合治療。同時指派有心理咨詢師資格的護士專門為患者做心理疏導。

（2）呼吸功能訓練：由于患者大多有嚴重胸廓畸形，肺組織發(fā)育受限，肺容量小，術后容易引起肺不張和肺部感染。手術前常規(guī)檢測肺功能，加強呼吸功能鍛煉，促進肺擴張，保持呼吸道通暢。比如采取吹玩具氣球、向裝有水的密封瓶內吹氣等辦法，以增加肺活量和通氣量，減少手術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

（3）喚醒實驗訓練：一般在術中、縫合切口之前一定要做喚醒實驗。

通過訓練，使患者在術中即便是處于半清醒狀態(tài)下也能按照醫(yī)護人員的指令活動其肢體。如果實驗成功，表明脊髓無損傷，可縫合切口。

（4）床上大小便訓練：由于脊柱測彎矯形手術后，需要在較長的時間內不能下床，患者必須形成在床上排便的習慣，因此應在術前3d幫助患者克服心理障礙，養(yǎng)成在床上使用便器、排便的習慣。

2.術后護理

（1）體位護理：往床上搬動患者時，要有足夠的人手，以3～4人為宜，動作要一致，不要扭轉脊柱。各種管線要固定好，避免脫落。術后3d內以平臥為主，再側臥lh.翻身時脊柱要平直，控制翻身角度。

（2）呼吸功能監(jiān)測及護理：術后常規(guī)給予雙鼻導管吸氧2～3L/min，監(jiān)測SpO₂變化，保持呼吸道通暢，促進肺泡膨脹，增加肺通氣量。詢問患者有無憋喘現(xiàn)象，如有氣促、胸痛及時報告醫(yī)生。如患者呼吸費力，兩肺聽診有濕啰音，應考慮吸痰，必要時進行霧化，濕潤呼吸道，保持呼吸道通暢。術后的翻身問題往往關系到手術的成敗，一定要注意軸線翻身，護士必須重視，親自操作。

（3）脊髓、神經(jīng)功能觀察：因術前神經(jīng)功能有可能損傷，應該記錄下肢的感覺及活動能力。由于手術牽拉刺激，水腫壓迫，可能損及脊髓及神經(jīng)。所以術后應密切觀察，傾聽患者的反應。如果有異常，應及時報告。

（4）引流管的護理：密切觀察引流的量、顏色，引流量多時，應立即調節(jié)負壓，通知醫(yī)生采取止血措施。術后應該密切觀察引流液的顏色、性質，引流液過多，警惕有無腦脊液漏者；疑有腦脊液漏者，負壓引流應改為正壓引流。潛在的失血性休克有異常立即報告醫(yī)生。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理搬動患者或翻身時，注意保護引流管，防止逆流[5].

（5）功能鍛煉：患者手術清醒后應鼓勵并指導其開展手足活動，如腕關節(jié)、手指、踝關節(jié)、足趾，躺在床上也要多活動。術后1～2d可做關節(jié)曲伸運動，15～25遍/次，3～4次/d，并逐漸增加運動量。要循序漸進，不要性急。1周后脊柱固定正常后，可坐起，甚至下地行走。

3.頭盆環(huán)牽引護理：在手術室固定頭環(huán)及盆針，休息1～2d安裝好盆針和立柱，逐日分次撐開。在室內外可以活動，但一定要安全，要有人陪護，預防跌倒、損傷。不可劇烈運動，更不能打鬧。睡覺時患者頭部不要懸空在架子上，要墊實。頭釘和盆針固定久了可能松動，應定期檢查，擰緊螺釘。

4.出院指導：出院后一般還要佩戴支具2～5個月，應按照在醫(yī)院護理要點堅持下去。拆線后，要注意切口是否發(fā)炎、紅腫，或者出現(xiàn)分泌物。一有異常及時到醫(yī)院復診，不要耽擱。