1.吸氧：腦組織對(duì)缺氧極為敏感，及早合理給氧，保持血氧分壓（PaO₂）在6.65～9.31kPa（50～70mmHg）以上，二氧化碳分壓（PaCO₂）在5.32kPa（40mmHg）以下。防止PaO₂過(guò)高和PaCO₂過(guò)低。PaO₂過(guò)高，可增加氧自由基，導(dǎo)致腦血管痙攣及影響腦血流量。而二氧化碳可刺激呼吸中樞，輕度二氧化碳分壓增高，可能對(duì)神經(jīng)有保護(hù)作用。 2.保持呼吸道通暢：給予側(cè)臥位，口鼻腔有分泌物或嘔吐物應(yīng)用負(fù)壓吸引器吸干凈，以防影響通氣或引起窒息，吸引時(shí)動(dòng)作輕柔，防止損傷黏膜。

3.限制液體入量和控制腦水腫：早產(chǎn)兒心肺發(fā)育不完善，需嚴(yán)格控制輸液速度和量，特別是在應(yīng)用血管活性藥時(shí)，要精確控制輸液量和速度。輸液過(guò)程中要密切觀(guān)察輸液血管是否通暢，有無(wú)局部液體外滲，輸液反應(yīng)等。同時(shí)還應(yīng)注意觀(guān)察患兒神志、呼吸、前囟張力、瞳孔的改變，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀時(shí)，及時(shí)采取相應(yīng)措施，防止顱壓進(jìn)一步增高，盡可能減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

4.驚厥的處理：HIE常引起抽搐，抽搐可增加腦組織氧耗加重腦缺氧及腦損傷，應(yīng)密切注意有無(wú)抽搐先兆，如尖叫、興奮、易激惹、斜視、四肢肌張力增高等。 5.保暖和喂養(yǎng)：HIE患兒由于神經(jīng)系統(tǒng)損傷較重，生存能力較差，體溫調(diào)節(jié)中樞功能亦不健全，更易并發(fā)硬腫癥。本組對(duì)6例體溫不升患兒，立即置保暖箱中復(fù)溫，復(fù)溫中注意不能操之過(guò)急，避免升溫過(guò)快過(guò)高導(dǎo)致肺出血，一般每小時(shí)提高箱溫1℃，復(fù)溫后腹部局部皮膚溫度維持在36℃～37℃，即可達(dá)到保溫的效果，適度復(fù)溫可使肌體耗氧及代謝率降低，蒸發(fā)熱量減少。一切治療及護(hù)理操作均在箱內(nèi)集中進(jìn)行，盡量減少打開(kāi)箱門(mén)的次數(shù)，維持箱溫的穩(wěn)定。經(jīng)過(guò)正常復(fù)溫，6例體溫不升患兒體溫恢復(fù)正常。對(duì)吸吮反射減弱的患兒，我們采用小滴管喂奶，少量多次，每次1～2ml，據(jù)患兒情況逐漸增加劑量。病情嚴(yán)重且吸吮及吞咽反射消失的患兒，除靜脈營(yíng)養(yǎng)外，采用胃管喂奶。喂奶后嚴(yán)密觀(guān)察患兒面色的變化以及呼吸、心率、肌張力及腹脹情況。同時(shí)患兒取右側(cè)臥位，頭稍抬高，以利胃排空減少潴留，防止誤吸及嘔吐后吸入。

6.防止感染：早產(chǎn)兒抵抗能力低下，又長(zhǎng)期臥床，易發(fā)生感染。醫(yī)護(hù)人員在檢查患兒前后應(yīng)洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，保持口腔、臍部、臀部皮膚清潔，防止感染加重病情。