【提問】有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀是什么？

【回答】學(xué)員suxiaojian，您好！您的問題答復(fù)如下：

(一)毒蕈堿樣癥狀 這組癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，類似毒蕈堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、還有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。

(二)煙堿樣癥狀 乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。患者常有全身緊束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激，其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。

(三)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激后有頭暈、頭痛、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷。

呼吸麻痹是有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀，本題題干問的是“不是有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀”，因?yàn)闊焿A樣癥狀中出現(xiàn)的是肌力減退和癱瘓。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)