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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué):異丙腎上腺素

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理考試相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

異丙腎上腺素藥理作用:

主要激動(dòng)β受體,對β1和β2受體選擇性很低。對α受體幾乎無作用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

1)心臟:對心臟β1受體具有強(qiáng)大的激動(dòng)作用,表現(xiàn)為正性肌力和正性頻率作用,縮短收縮期和舒張期。

2)血管和血壓:主要激動(dòng)β2受體使骨骼肌血管舒張,對腎血管和腸系膜血管舒張作用較弱,對冠狀血管也有舒張作用,也有增加組織血流量的作用。

3)支氣管平滑?。嚎杉?dòng)β2受體,舒張支氣管平滑肌,并具有抑制組胺等過敏性物質(zhì)釋放的作用。但對支氣管黏膜的血管無收縮作用,故消除黏膜水腫的作用不如腎上腺素。久用可產(chǎn)生耐受性。

4)其他:能增加糖原分解,增加組織耗氧量。不易透過血腦屏障,中樞興奮作用不明顯。

異丙腎上腺素臨床應(yīng)用

1)支氣管哮喘:用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作,舌下或噴霧給藥,療效快而強(qiáng)。

2)房室傳導(dǎo)阻滯:舌下含藥或靜脈滴注給藥,治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。

3)心臟驟停:適用于心室自身節(jié)律緩慢,高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停,常與去甲腎上腺素或間羥胺合用作心室內(nèi)注射。

4)感染性休克:適用于中心靜脈壓高、心排出量低的感染性休克,但要注意補(bǔ)液及心臟毒性。

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