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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué):腎上腺素

腎上腺素是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

藥理作用:

腎上腺素主要激動(dòng)α和β受體。

1)心臟:作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1及β2受體,加強(qiáng)心肌收縮性,加速傳導(dǎo),加快心率,提高心肌的興奮性,心排出量增加。

2)血管:可激動(dòng)血管平滑肌上的α受體使血管收縮;以皮膚、黏膜血管收縮為最強(qiáng)烈;內(nèi)臟血管,尤其是腎血管,也顯著收縮;還可激動(dòng)β2受體使血管舒張。

3)血壓:腎上腺素的典型血壓改變多為雙相反應(yīng),即給藥后迅速出現(xiàn)明顯的升壓作用,而后出現(xiàn)微弱的降壓反應(yīng),后者持續(xù)作用時(shí)間較長(zhǎng)。

4)平滑?。嚎杉?dòng)支氣管平滑肌的β2受體,發(fā)揮強(qiáng)大的舒張支氣管作用。激動(dòng)支氣管黏膜血管的α受體,使其收縮。

5)代謝:腎上腺素能提高機(jī)體代謝醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

6)中樞神經(jīng)系統(tǒng):腎上腺素不易透過血腦屏障,治療量時(shí)一般無明顯中樞興奮現(xiàn)象。

臨床應(yīng)用:

1)心臟驟停:用于溺水、麻醉和手術(shù)過程中的意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等所致的心臟驟停。

2)過敏性疾病

①過敏性休克:可收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌,降低毛細(xì)血管的通透性,為治療過敏性休克的首選藥。

②支氣管哮喘:控制支氣管哮喘的急性發(fā)作。本品由于不良反應(yīng)嚴(yán)重,僅用于急性發(fā)作者。

3)血管神經(jīng)性水腫及血清?。耗I上腺素可迅速緩解血管神經(jīng)性水腫、血清病、蕁麻疹、枯草熱等變態(tài)反應(yīng)性疾病的癥狀。

4)與局麻藥配伍及局部止血:腎上腺素加入局麻藥注射液中,可延緩局麻藥的吸收,延長(zhǎng)局麻藥的麻醉時(shí)間。

5)治療青光眼:可通過促進(jìn)房水流出以及使β受體介導(dǎo)的眼內(nèi)反應(yīng)脫敏感化,降低眼內(nèi)壓。

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