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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學:去甲腎上腺素

2012-05-14 18:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學考試相關內(nèi)容供大家學習參考。

去甲腎上腺素

激動α受體作用強大,對α1和α2受體無選擇性。對心臟β1受體作用較弱,對β2受體幾乎無作用。

藥理作用

1)血管:激動血管的α1受體,使血管收縮,主要是使小動脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎臟血管。冠狀血管舒張,提高了冠狀血管的灌注壓,故冠脈流量增加正保醫(yī)學`網(wǎng)搜集整理。

2)心臟:能較弱地激動心臟的β1受體,使心肌收縮性加強,心率加快,傳導加速,心排出量增加。劑量過大時,可能引起心律失常,但較腎上腺素少見。

3)血壓:小劑量靜脈滴注時,由于心臟興奮使收縮壓升高,而舒張壓升高不明顯,故脈壓加大。較大劑量時,因血管強烈收縮使外周阻力明顯增高,故收縮壓升高的同時舒張壓也明顯升高,脈壓變小。

4)其他:僅在大劑量時才出現(xiàn)血糖升高。對于孕婦,可增加子宮收縮的頻率。

不良反應:

①局部組織缺血壞死:靜脈滴注時間過長、濃度過高或藥液漏出血管,可引起局部缺血壞死。

②急性腎衰竭:滴注時間過長或劑量過大,可使腎臟血管劇烈收縮,產(chǎn)生少尿、無尿和腎實質(zhì)損傷。

禁忌證:

高血壓、動脈硬化癥、器質(zhì)性心臟病及少尿、無尿、嚴重微循環(huán)障礙的患者及孕婦禁用。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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