知識(shí)點(diǎn)1：

　　左心衰竭：主要表現(xiàn)為肺淤血和心排量降低，最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，最嚴(yán)重的形式是急性肺水腫。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬率，兩肺部濕性啰音。

　　右心衰竭：以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主。腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是最常見(jiàn)的癥狀。

　　知識(shí)點(diǎn)2：主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣

　　主動(dòng)脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負(fù)荷增加，二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷增加，二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負(fù)荷增加，三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和右心室的前負(fù)荷增加。

　　知識(shí)點(diǎn)3：

　?、裥秃粑ソ撸喝監(jiān)₂不伴CO₂潴留（PaO₂50mmHg），肺泡通氣不足所致。見(jiàn)于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度（＜35%）持續(xù)給氧。

　?、蛐秃粑ソ撸喝監(jiān)₂伴CO2潴留（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），肺泡通氣不足所致。見(jiàn)于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度（＜35%）持續(xù)給氧。

　　知識(shí)點(diǎn)4：腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

　　臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)于50歲以上有高血壓病史者。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，多無(wú)前驅(qū)癥狀，起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語(yǔ)，肢體癱瘓和意識(shí)障礙等局灶定位和全腦癥狀。

　　知識(shí)點(diǎn)5：腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中，包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等，是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。

　　臨床表現(xiàn)：本病好發(fā)于中老年人，多見(jiàn)于50～60歲以上的動(dòng)脈硬化者，且多半有高血壓、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驅(qū)癥狀，如頭暈、頭痛等；部分病人發(fā)病前曾有TIA史。多數(shù)病人在安靜和休息時(shí)發(fā)病。起病緩慢，癥狀在數(shù)小時(shí)到3天達(dá)高峰。常見(jiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)如失語(yǔ)、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等，多無(wú)頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。

　　知識(shí)點(diǎn)6：

　　洋地黃類(lèi)藥物（西地蘭）急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí)，特別適用于心衰伴快速心房顫動(dòng)者。肥厚型心肌病禁用。

　　洋地黃中毒：常見(jiàn)為室性期前收縮二聯(lián)律?？焖俜啃孕穆墒СＳ职橛袀鲗?dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。

　　其他：惡心、嘔吐、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀（視力模糊）。

　　知識(shí)點(diǎn)7：

　　胎心率：120～160次/分

　　新生兒心率：120～140次/分

　　一歲以?xún)?nèi)：110～130次/分

　　2～3歲：100～120次/分

　　4～7歲：80～100次/分

　　8～14歲：70～90次/分

　　知識(shí)點(diǎn)8：心肌梗死與心絞痛的心電圖鑒別

　　心肌梗死心電圖的特征性改變是在面向透壁心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波，而心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖上可有ST段抬高（如變異型心絞痛），或ST段壓低，或T波改變，但不會(huì)出現(xiàn)異常Q波。

　　知識(shí)點(diǎn)9：門(mén)靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有四個(gè)交通支，在正常情況下這些交通支都甚細(xì)小，血流量亦少。

　?。ㄒ唬┪傅住⑹车老露谓煌ㄖчT(mén)靜脈血流經(jīng)胃冠狀靜脈、胃短靜脈、通過(guò)食道靜脈叢與奇靜脈相吻合，血流入上腔靜脈。

　?。ǘ┲蹦c下端、肛管交通支門(mén)靜脈血流經(jīng)腸系膜下靜脈、直腸上、下靜脈與肛管靜脈叢吻合，流入下腔靜脈。

　?。ㄈ└贡诮煌ㄖчT(mén)靜脈經(jīng)臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈吻合，血流入上、下腔靜脈。

　?。ㄋ模└贡诤蠼煌ㄖc系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈支吻合。

　　知識(shí)點(diǎn)10：

　　（1）直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為：主A辦關(guān)閉不全

　?。?）急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是：室性期前收縮

　　（3）震顫常見(jiàn)于：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　?。?）二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：急性肺水腫

　?。?）最容易引起心絞痛的是：主A狹窄

　　知識(shí)點(diǎn)11：潮式呼吸

　　即陳-施呼吸。一種呼吸節(jié)律的改變。呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快到淺慢，之后經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停，再開(kāi)始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長(zhǎng)30秒～2分鐘，暫停5～30秒，見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。