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怎樣區(qū)分診斷急慢性腎小球腎炎和急慢性腎盂腎炎

2012-05-21 16:23 來源:
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【提問】怎樣區(qū)分診斷急慢性腎小球腎炎,和急慢性腎盂腎炎?有何臨床癥狀?

【回答】學員jan805998,您好!您的問題答復如下:

急性腎小球腎炎臨床上表現(xiàn)為急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病,故也常稱為急性腎炎綜合征。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎.

慢性腎小球腎炎,簡稱為慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可以不同程度腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)各不相同,疾病表現(xiàn)呈多樣化。

急性腎盂腎炎:腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染,另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。 急性腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)癥是中毒性休克。

慢性腎盂腎炎:細菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織。由于炎癥的持續(xù)進行或反復發(fā)生導致腎間質(zhì)、腎盂、腎盞的損害,形成疤痕,以至腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙。平時病人可能僅有腰酸和(或)低熱,可沒有明顯的尿路感染的尿痛,尿頻和尿急癥狀,其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細胞和蛋白等。病人有長期或反復發(fā)作的尿路感染病史,在晚期可出現(xiàn)尿毒癥。

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