《預(yù)防醫(yī)學(xué)》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)采取下列措施，除了

A、對(duì)患者予以隔離治療

B、對(duì)疑似患者，確診前在指定場(chǎng)所隔離治療

C、拒絕隔離治療的由公安機(jī)關(guān)協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療措施

D、對(duì)病原攜帶者予以隔離治療

E、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的疑似患者的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

【正確答案】 B

【答案解析】新修訂的傳染病防治法特別指出是在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療。

《生物化學(xué)》

成熟紅細(xì)胞的能量來(lái)源是

A、磷酸戊糖途徑

B、脂肪酸氧化

C、旁路代謝

D、糖酵解

E、糖的有氧氧化

【正確答案】 D

【答案解析】成熟紅細(xì)胞沒有線粒體，葡萄糖是成熟紅細(xì)胞的主要能量物質(zhì)，主要通過糖酵解生成ATP，維持紅細(xì)胞的正常生理功能。

《口腔預(yù)防》

幼兒園老師想知道學(xué)齡前兒童是否能用含氟牙膏刷牙，正確的答案是

A、6歲以下的孩子不能用含氟牙膏

B、6歲以下的孩子隨便用含氟牙膏

C、3歲以上的孩子隨便用含氟牙膏

D、6歲以上的孩子可以用含氟牙膏，但要控制用量

E、3歲以上的孩子可以用，3歲以下的孩子不能用

【正確答案】 D

【答案解析】世界衛(wèi)生組織在學(xué)齡前兒童用含氟牙膏刷牙方面也建議：

1.含氟牙膏應(yīng)注明6歲以下兒童要在成年人監(jiān)督下應(yīng)用和每次牙膏用量要少于0.5克。應(yīng)研究生產(chǎn)用于兒童的具有防齲效果的低濃度含氟牙膏。

2.果味香型的含氟牙膏和1500ppm以上濃度的含氟牙膏不要用于6歲以下兒童。

《口腔內(nèi)科學(xué)》

患牙嚴(yán)重齲壞，拔除后見根尖區(qū)附著一團(tuán)組織。鏡下以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生為特征，并見不規(guī)則上皮增殖島和泡沫細(xì)胞。其病理診斷應(yīng)為

A、急性根尖周炎

B、根尖周囊腫

C、牙槽膿腫

D、根尖肉芽腫

E、慢性根尖膿腫

【正確答案】 D

【答案解析】根尖周肉芽腫的病理變化 慢性根尖周炎中最多見的是根尖周肉芽腫。它是由炎性牙髓、壞死牙髓的感染擴(kuò)散，經(jīng)根尖孔緩慢刺激根尖周，一開始就作為一種慢性過程而發(fā)病，極少數(shù)也可能由急性根尖周炎轉(zhuǎn)變而來(lái)。

肉眼所見：根尖周肉芽腫為附著于牙根尖部的一團(tuán)阿芽組織，一般約綠豆大小，外面有纖維組織包繞，且與牙周膜連續(xù)，致使其附著于根尖，纖維也將肉芽組織和周圍骨組織分隔，可隨拔牙時(shí)一同拔出。

顯微鏡下觀察，慢性根尖周炎以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)根尖周組織并有肉芽組織形成為其特征。肉芽組織內(nèi)除慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)外，可見血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生，新生的毛細(xì)血管常襯以腫脹的內(nèi)皮細(xì)胞。巨噬細(xì)胞由于吞噬脂質(zhì)后可形成片狀聚集的泡沫細(xì)胞。另有膽固醇晶體和含鐵血黃素沉積，異物型多核巨細(xì)胞常伴隨晶體出現(xiàn)。聚集于組織內(nèi)的膽固醇晶體在組織制片過程中被溶解，顯微鏡下呈針狀透明裂隙。

根尖周肉芽腫內(nèi)的另一個(gè)重要特征是有上皮存在，其上皮絕大多數(shù)來(lái)自牙周膜的Malassez上皮剩余。少數(shù)病例也可來(lái)自：①口腔上皮：見于有瘺管口和口腔相通的病例，上皮可經(jīng)瘺管長(zhǎng)入；另一種情況是牙周病患者，上皮可由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而來(lái)。②呼吸道上皮：見于病變和上頜竇相通時(shí)。

《口腔組織病理學(xué)》

關(guān)于涎瘺的治療措施錯(cuò)誤的是

A、加壓包扎

B、導(dǎo)管結(jié)扎

C、導(dǎo)管吻合

D、導(dǎo)管再造術(shù)

E、注射硬化劑

【正確答案】 E

【答案解析】腺體瘺唾液分泌量少者，新鮮創(chuàng)口直接加壓包扎。陳舊者用電凝固器燒灼瘺管及瘺口，破壞上皮，加壓包扎，同時(shí)用副交感神經(jīng)抑制劑阿托品，限制唾液分泌，避免進(jìn)食酸性或刺激性食物，大多可以愈合。如果失敗，則需行瘺管封閉術(shù)。

新鮮的腮腺導(dǎo)管斷裂傷可作導(dǎo)管端端吻合術(shù)。如斷裂處接近口腔，則可行導(dǎo)管改道術(shù)，即游離導(dǎo)管后將其開口移置于口腔內(nèi)，變外瘺為內(nèi)瘺。陳舊性導(dǎo)管損傷已形成導(dǎo)管瘺者，由于纖維性瘢痕粘連，很難作導(dǎo)管吻合。如瘺口接近口腔，可行導(dǎo)管改道術(shù)。如瘺口靠近腺門且為不完全瘺者，可作瘺管封閉術(shù)。腮腺導(dǎo)管完全瘺且缺損較多，殘留導(dǎo)管較短，既不能作導(dǎo)管吻合，又不能作導(dǎo)管改道者，可利用口腔黏膜行導(dǎo)管再造術(shù)。如同時(shí)伴有局部廣泛而深的瘢痕組織，可在控制炎癥后作腮腺導(dǎo)管結(jié)扎，令腺體自行萎縮。若腺體有慢性炎癥，其他手術(shù)方法失敗，則可考慮作腮腺切除術(shù)。

《衛(wèi)生法規(guī)》

根據(jù)《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集的血液量為

A、100毫升；150毫升

B、100毫升；200毫升

C、200毫升；300毫升

D、200毫升；400毫升

E、300毫升；400毫升

【正確答案】 D

【答案解析】根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第九條：血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過四百毫升，兩次采集間隔不少于六個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反前款規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。所有選項(xiàng)只有D敘述正確。

 2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第27期word下載