
2012臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)之插胃管術(shù):
某病人56歲,因嚴(yán)重口腔患疾不能進食,需進行鼻飼,請你施行插胃管術(shù)(需戴無菌手套,在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)
(1)戴無菌手套(5分)。
?。?)放置胃管時模擬人體位正確(2分);
模擬人半臥位或平臥位。
?。?)放置胃管時操作流暢、正確(10分);
?、偾鍧嵄强住⑹炗蜐櫥瑢?dǎo)管,由一側(cè)鼻孔緩緩插入,胃管達咽喉部時,告之病人作吞咽動作逐步插入(4分)。
②當(dāng)胃管插入45~55cm時,或插人長度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時,估計胃管進人胃內(nèi)。(4分)
?、墼诖_定胃管巳插入胃內(nèi)后。取50毫升針筒,吸取營養(yǎng)液,接胃管徐徐注入醫(yī),學(xué)教育網(wǎng)。(2分)
(4)提問:如何檢查胃管已插入胃內(nèi)?(3分)
檢查胃管是否插入胃內(nèi)。檢查方法如下:試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣,同時用聽診器于胃部聽診;或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi),觀察有無氣泡逸出。