【提問】患兒女，4個(gè)月，被醫(yī)生診斷為維生素D缺乏性佝僂病初期，此患兒主要癥狀是？

【回答】學(xué)員yuanya8217628，您好！您的問題醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)答復(fù)如下：

維生素D缺乏性佝僂病分期：

1.初期多數(shù)從3個(gè)月左右開始發(fā)病，此期以精神神經(jīng)癥狀為主，患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現(xiàn)象出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦，出現(xiàn)枕部禿發(fā)。

2.激期除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩為主用手指按在3～6個(gè)月患兒的枕骨及頂骨部位，感覺顱骨內(nèi)陷，隨手放松而彈回，稱乒乓球征。8～9個(gè)月以上的患兒頭顱常呈方形，前囟大及閉合延遲，嚴(yán)重者18個(gè)月時(shí)前囟尚未閉合。兩側(cè)肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子，稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”；脊柱后突、側(cè)突；會(huì)站走的小兒由于體重壓在不穩(wěn)固的二下肢長骨上，兩腿會(huì)形成向內(nèi)或向外彎曲畸形，即“O”型或“X”型腿?；純旱募∪忭g帶松弛無力因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大平臥時(shí)呈“蛙狀腹”因四肢肌肉無力學(xué)會(huì)坐站走的年齡都較晚因兩腿無力容易跌跤。出牙較遲牙齒不整齊容易發(fā)生齲齒。大腦皮質(zhì)功能異常，條件反射形成緩慢，患兒表情淡漠，語言發(fā)育遲緩，免疫力低下，易并發(fā)感染、貧血。

3.恢復(fù)期經(jīng)過一定的治療后，各種臨床表現(xiàn)均消失，肌張力恢復(fù)血液生化改變和X線表現(xiàn)也恢復(fù)正常。

4.后遺癥期多見于3歲以后小兒，經(jīng)治療或自然恢復(fù)后臨床癥狀消失，僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

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★問題所屬科目：護(hù)士考試---護(hù)士執(zhí)業(yè)資格