【提問】不明白“運(yùn)氣”之說，請(qǐng)解釋下。

【回答】學(xué)員xieff123，您好！您的問題醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)答復(fù)如下：

五運(yùn)六氣

五運(yùn)六氣，簡稱“運(yùn)氣”。“運(yùn)”指木、火、土、金、水五個(gè)階段的相互推移； “氣”指風(fēng)、火、熱、濕、燥、寒六種氣候的轉(zhuǎn)變。

簡介 古代醫(yī)家據(jù)甲、 乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸這種十天干以定“運(yùn)”；子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥這十二地支以定“氣 ”。前人結(jié)合五行生克理論，推斷每年氣候變化與疾病的關(guān)系。

運(yùn)氣，是五運(yùn)六氣的簡稱。運(yùn)氣學(xué)說是中國古代研究氣候變化及其與人體健康和疾病關(guān)系的學(xué)說，在中醫(yī)學(xué)中占有比較重要的地位。運(yùn)氣學(xué)說的基本內(nèi)容，是在中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)下，以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)，運(yùn)用天干地支等符號(hào)作為演繹工具，來推論氣候變化規(guī)律及其對(duì)人體健康和疾病的影響的。在現(xiàn)存中醫(yī)書籍中最先論述運(yùn)氣學(xué)說的見于《內(nèi)經(jīng)》的天元紀(jì)大論、五運(yùn)行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀(jì)大論、至真要大論等七篇。他如六節(jié)臟象論，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問遺篇》的刺法論、本病論等也有論述。運(yùn)氣學(xué)說涉及到天文、地理、歷法、醫(yī)學(xué)等各方面的知識(shí)。

中醫(yī)界內(nèi)有一句話可說明其重要性：不通五運(yùn)六氣，遍讀方書何濟(jì)？

運(yùn)氣學(xué)說中五運(yùn)六氣的對(duì)應(yīng)關(guān)系，是指陰陽、五運(yùn)（行）與六氣的對(duì)應(yīng)關(guān)系，主要見于《素問》的《四氣調(diào)神大論》、《陰陽應(yīng)象大論》及運(yùn)氣七篇大論等，其具體的對(duì)應(yīng)關(guān)系是：厥陰風(fēng)木、少陰君火、太陰濕土、少陽相火、陽明燥金、太陽寒水。這是如何對(duì)應(yīng)而來的呢？

地之五行為了與天之六氣相配屬，在五行之后又加上一個(gè)火，即木、火、土、金、水、火，以與六氣--風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火相對(duì)應(yīng)。即“天有陰陽，地亦有陰陽”、“寒暑燥濕風(fēng)火，天之陰陽也”、“木火土金水火，地之陰陽也”（《素問·天元紀(jì)大論》）

《素問·天元紀(jì)大論》云：“鬼臾區(qū)曰：陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也……鬼臾區(qū)曰：寒暑燥濕風(fēng)火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應(yīng)之。”、“其與三陰三陽，合之奈何？……厥陰之上，風(fēng)氣（木）主之；少陰之上，熱氣（君火）主之；太陰之上，濕氣（土）主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣（金）主之；太陽之上，寒氣（水）主之。”

由上可以看出，地之五（六）行在與天之六氣相配時(shí)，是三陰三陽（厥陰、少陰、太陰，少陽、陽明、太陽）之六氣與天之六氣（風(fēng)、熱、濕、相火、燥、寒）相配屬的。其中天之六氣之熱當(dāng)為君火，即厥陰風(fēng)氣、少陰君火、太陰濕氣、少陽相火（暑）、陽明燥氣、太陽寒氣。君火替代了熱氣，（相）火替代了暑氣。

天之六氣與三陰三陽相配，來源于《素問》運(yùn)氣七篇大論，而此七篇運(yùn)氣大論非《素問》之原文，當(dāng)是王冰補(bǔ)入，此即《素問識(shí)》所云“《內(nèi)經(jīng)》無六氣之說，而運(yùn)氣家五氣之外加火，配乎三陰三陽，以為六氣。”

天之六氣（風(fēng)、君火、相火、濕、燥、寒）配三陰三陽，是以氣的多少分陰陽，即一陰指厥陰，二陰指少陰，三陰指太陰；一陽指少陽，二陽指陽明，三陽指太陽。先哲對(duì)自然界氣候變化的測(cè)算方法及其原理 ，主要是以六氣、干支和陰陽五行來進(jìn)行運(yùn)算，亦即運(yùn)氣的測(cè)算。在測(cè)算時(shí)以天之風(fēng)、火、熱、濕、燥、寒六氣配以三陰三陽，亦即以厥陰（一陰）配風(fēng)，以少陰（二陰）配熱（火），以太陰（三陰）配濕，以少陽（一陽）配火（暑），以陽明（二陽）配燥，以太陽（三陽）配寒。由于熱和火系屬一類，又把火分為君火和相火，即君火為熱，相火為火（暑）。

天干地支與五運(yùn)六氣的關(guān)系 中國古人建立的天干地支，意義很多。

一（天干配五行） 甲、乙－－－－－－－－木

丙、?。?

戊、己 －－－－－－－土

庚、辛－－－－－－－－金

壬、癸－－－－－－－－水

二（地支配五行） 寅、卯－－－－－－－木

巳、午－－－－－－－火

申、酉－－－－－－－金

亥、子－－－－－－－水

辰、戌、丑、未－－－土

三（天干化五運(yùn)）（中運(yùn)） （黃帝內(nèi)經(jīng)內(nèi)容）

甲、己－－－－－－土運(yùn)

乙、庚－－－－－－金運(yùn)

丙、辛－－－－－－水運(yùn)

丁、壬－－－－－－木運(yùn)

戊、癸－－－－－－火運(yùn)

其中單數(shù)（甲、丙、戊、庚、壬）為中運(yùn)太過之年

雙數(shù)（乙、丁、己、辛、癸）為中運(yùn)不及之年

四（地支化六氣）（司天之氣） （黃帝內(nèi)經(jīng)內(nèi)容）

子、午 －－－－－ 少陰君火司天 陽明燥金在泉

丑、未 －－－－－ 太陰濕土司天 太陽寒水在泉

寅、申 －－－－－ 少陽相火司天 厥陰風(fēng)木在泉

卯、酉 －－－－－ 陽明燥金司天 少陰君火在泉

辰、戌 －－－－－ 太陽寒水司天 太陰濕土在泉

巳、亥 －－－－－ 厥陰風(fēng)木司天 少陽相火在泉

人體疾病與五運(yùn)六氣的關(guān)系 干支紀(jì)年在黃帝內(nèi)經(jīng)中就有了“運(yùn)氣”（中運(yùn)與司天之氣）的意義。每年干支的不同組合，就有不同的中運(yùn)與司天之氣的組合，不同的氣候，易引發(fā)不同的病癥。

人與自然界是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化著的整體。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，一年四季的氣候變化經(jīng)歷著春溫、夏熱、秋涼、冬寒的規(guī)律，它對(duì)人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽均有一定的影響。運(yùn)氣運(yùn)行所形成的正常氣候是人類賴以生存的必備條件。人體各組織器官的生命活動(dòng)，一刻也不能脫離自然條件。人們只有順從自然的變化，及時(shí)地作出適應(yīng)性的調(diào)節(jié)，才能保持健康。

運(yùn)氣對(duì)人體疾病發(fā)生的影響，主要包括六氣的病因作用、疾病的季節(jié)傾向、不同地區(qū)氣候及天氣變化對(duì)疾病的影響等。從發(fā)病的規(guī)律看，由于五運(yùn)變化，六氣變化，運(yùn)氣相合的變化，各有不同的氣候，所以對(duì)人體發(fā)病的影響也不盡相同。

每年氣候變化的一般規(guī)律是：春風(fēng)、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒。這種變化與發(fā)病的關(guān)系是：春季肝病較多，夏季心病較多，長夏脾病較多，秋季肺病較多，冬季腎病較多。

從五運(yùn)來說，木為初運(yùn)，相當(dāng)于每年的春季。由于木在天為風(fēng)，在臟為肝，故每年春季氣候變化以風(fēng)氣變化較大，在人體以肝氣變化為著，肝病較多為其特點(diǎn)。火為二運(yùn)，相當(dāng)于每年的夏季，由于火在天為熱，在臟為心，故每年夏季在氣候變化以火熱變化較大，在人體以心氣變化為著，心病較多為其特點(diǎn)。土為三運(yùn)，相當(dāng)于每年夏秋之季，由于土在天為濕，在臟為脾，故每年夏秋之間，在氣候變化上雨水較多，濕氣較重，在人體以脾氣變化為著；脾病較多為其特點(diǎn)。金為四運(yùn)，相當(dāng)于每年的秋季，由于金在天為燥，在臟為肺，故每年秋季氣候變化以燥氣變化較大，在人體以肺氣變化為著，肺病較多為其特點(diǎn)。水為五運(yùn)，相當(dāng)于每年的冬季，由于水在天為寒，在臟為腎，故每年冬季氣候比較寒冷，在人體腎氣變化為著，腎病、關(guān)節(jié)疾病較多為其特點(diǎn)。

從六氣來說，與五運(yùn)基本相似。主氣的初之氣為厥陰風(fēng)木，·相當(dāng)于每年的初春，氣候變化多風(fēng)，疾病流行以肝病居多。二之氣為少陰君火，相當(dāng)于每年的暮春初夏，氣候逐漸轉(zhuǎn)熱，疾病流行以肝心病居多。三之氣為少陽相火，相當(dāng)于每年的夏季，氣候炎熱，疾病流行以心病、暑病居多。四之氣為太陰濕土，相當(dāng)于每年的暮夏初秋，氣候變化以濕氣為重，疾病流行以脾病居多。五之氣為陽明燥金，相當(dāng)于每年秋冬之間，氣候變化以燥氣較重，疾病發(fā)生以肺病居多。終之氣為太陽寒水，相當(dāng)于每年的嚴(yán)冬，氣候嚴(yán)寒，疾病發(fā)生以關(guān)節(jié)病和感冒居多。

總之，我們可以根據(jù)運(yùn)氣中五運(yùn)六氣的變化規(guī)律來推測(cè)疾病發(fā)生的大致情況。

關(guān)于“五運(yùn)六氣”具體的論述詳見課本內(nèi)容

★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)基礎(chǔ)理論