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主管護(hù)師輔導(dǎo)之強(qiáng)直性脊柱炎病人的護(hù)理:
活動(dòng)基本原則:早期進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),可減少脊柱及關(guān)節(jié)畸形的程度。每日進(jìn)行脊柱及髖關(guān)節(jié)的屈曲與伸展鍛煉2次,每次活動(dòng)量以不引起第二天關(guān)節(jié)癥狀加重為限?;顒?dòng)前應(yīng)先按摩松解椎旁肌肉,可減輕疼痛,防止肌肉損傷。同時(shí),水療、超短波等物理治療方法,可起到解除肌肉痙攣、改善血液循環(huán)及消炎止痛的作用。
心理護(hù)理:本病是隱襲性慢性進(jìn)行性的關(guān)節(jié)病。教育病人認(rèn)識(shí)本病,了解防治方法,按要求進(jìn)行治療與鍛煉,掌握自我護(hù)理的方法。這對(duì)于減少關(guān)節(jié)功能障礙、延緩病程直至參加正常的工作和學(xué)習(xí)尤為重要。
延緩思想感畸形的護(hù)理:維持直立姿勢和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時(shí)注意減少脊椎的負(fù)重,避免長期彎腰活動(dòng)。過于肥胖的病人,應(yīng)減輕體重,從而減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。
預(yù)防感染:由于胸廓受累,易發(fā)生肺部感染,應(yīng)鼓勵(lì)病人每日進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及深呼吸。對(duì)生活不能自理病人,給予翻身拍背,鼓勵(lì)咳嗽。同時(shí),注意補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
并發(fā)眼色素膜炎時(shí),定時(shí)沖洗眼滯留的分泌物,保持結(jié)膜囊清潔,眼部不宜遮蓋,以免發(fā)生感染。
用藥護(hù)理:應(yīng)用柳氮磺胺吡啶期間,應(yīng)定期檢查血象,對(duì)粒細(xì)胞降低者,應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。同時(shí)定期檢查肝腎功能,加強(qiáng)對(duì)肝腎功能的保護(hù)。