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2012年中醫(yī)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)考點(diǎn)之睡眠的異常
睡眠還與人體氣血的盛衰、心腎等臟腑的功能活動(dòng)有著密切的關(guān)系。通過(guò)詢(xún)問(wèn)睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短、入睡的難易與程度、有無(wú)多夢(mèng)等情況,有助于了解機(jī)體陰陽(yáng)氣血的盛衰,心神是否健旺安寧等。睡眠的異常主要有失眠和嗜睡。
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指病人經(jīng)常不易入睡,或睡而易醒,難以復(fù)睡,或時(shí)時(shí)驚醒,睡不安寧,甚至徹夜不眠的癥狀。又稱(chēng)為不寐或不得眠。失眠主要是由于機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào),陰虛陽(yáng)盛,陽(yáng)不入陰,神不守舍所致。
營(yíng)血虧虛,或陰虛火旺,心神失養(yǎng),或心膽氣虛,心神不安所致者,其證屬虛?;鹦?、痰熱內(nèi)擾心神,心神不安,或食積胃脘所致者,其證屬實(shí)。
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指病人精神疲倦,睡意很濃,經(jīng)常不自主地入睡的癥狀。亦稱(chēng)多寐、多眠睡。嗜睡多因機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào),陽(yáng)虛陰盛或痰濕內(nèi)盛所致。
困倦嗜睡,頭目昏沉,胸悶脘痞,肢體困重者,多是痰濕困脾,清陽(yáng)不升所致。飯后困倦嗜睡,納呆腹脹,少氣懶言者,多因脾失健運(yùn),清陽(yáng)不升,腦失所養(yǎng)引起。精神極度疲憊,神識(shí)朦朧,困倦易睡,肢冷脈微者醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)整理,多因心腎陽(yáng)虛,神失溫養(yǎng)所致。大病之后,神疲嗜睡,乃正氣未復(fù)的表現(xiàn)。
嗜睡伴輕度意識(shí)障礙,叫醒后不能正確回答問(wèn)題者,多因邪閉心神所致。其病邪以熱邪、痰熱、濕濁為多見(jiàn)。此種嗜睡常是昏睡、昏迷的前期表現(xiàn)。邪閉心神的嗜睡,伴有輕度意識(shí)障礙,而上述各種嗜睡盡管睡意很濃,但神志始終清醒。
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