中醫(yī)助理醫(yī)師內科輔導：席漢氏綜合征辯證分型

席漢氏綜合征的中醫(yī)辨證分型，據(jù)資料不完全統(tǒng)計，其證名共有29種，但主要可歸納為四型：

1.脾腎陽虛

產后血崩，乳汁不泌，經閉不行，性欲減退，形寒怕冷，頭昏目眩，面色黃白，精神萎靡，神疲乏力，毛發(fā)脫落，食欲不振，腰膝酸軟，膚干形瘦或面肢虛浮，舌淡苔薄，脈沉細弱。

2.氣血兩虛

產后血崩，頭昏目眩，甚則昏厥，面色眺白無華，形寒氣短，動則自汗，心悸怔忡，納谷量少，發(fā)黃稀疏，腋毛、陰毛脫落，皮膚干糙，經閉不行。舌質淡紅，苔薄白，脈來細緩。

3.肝腎陰虛

頭昏耳鳴，眩暈欲仆，肌膚干燥，乳房萎縮，毛發(fā)枯槁脫落，納谷欠香，餐后腹脹，經閉不行，陰道干澀，煩躁少寐，精神郁悶，形體干瘦。苔薄少，舌質紅，脈來細弦。

4.氣滯血瘀

經閉腹脹，小腹刺痛，脘脅脹痛，精神抑郁，煩躁易怒，頭暈目花，膚干甲錯，捫之礙手，毛發(fā)枯落。舌質淡紅，兼見瘀斑，脈弦細澀。

在此四型中脾腎陽虛型是席漢氏綜合征的基本證型，約占90%左右，其次為氣血兩虛型，肝腎陽虛型及氣滯血瘀均較少見。從本病的病因病機演變，常是初起為氣血不足之癥，呈氣血兩虛之證，隨病情進展，發(fā)展而成脾腎兩虛型，少數(shù)病人形成肝腎陰虛型，病久之后，極少數(shù)病人可出現(xiàn)氣滯血瘀的癥狀，究其病機乃是氣虛而致氣郁，氣虛致血循環(huán)障礙而顯血瘀之象，故所有病人均有氣血不足之見癥，尤以氣虛之癥為顯。