【提問】改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是：

A利尿劑

B洋地黃

C鈣離子拮抗劑

Dβ腎上腺素能受體阻滯劑

E血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【回答】答復(fù)：考慮是A。對急性心功能不全而言，洋地黃不是最有效的藥。

洋地黃的適應(yīng)證

伴有房顫或心室率快的CHF是強(qiáng)心苷的最佳適應(yīng)證，能產(chǎn)生良好對癥治療。

對高血壓、瓣膜病、先天性心臟病所致的低排出量的CHF療效良好。

對貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)及維生素B1缺乏所致能量產(chǎn)生障礙的CHF療效差。

對肺源性心臟病、心肌炎或風(fēng)濕活動期的CHF，因心肌缺氧和能量產(chǎn)生障礙而療效差。

對心肌外機(jī)械因素影響所致的CHF，如嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎者無效。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）