臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：淋菌性肛門直腸炎容易與哪些疾病混

需與男性淋病相鑒別的疾病有：

（一）非淋菌性尿道炎

雖亦有不潔性交史，但潛伏期長（1～3周），癥狀輕微，尿道分泌物量少，呈漿液性或粘液膿性。沙眼原體和解脲支原體為主要病原體，少數(shù)可由陰道毛滴蟲、念珠菌或單純皰疹病毒引起，大腸桿菌見于男性同性戀的尿道炎患者。淋球菌檢查陰性醫(yī)學(xué)|敎育網(wǎng)。

（二）非特異性尿道炎

 指與性病無關(guān)的細(xì)菌性尿道炎，如繼發(fā)于包莖的尿路感染，或繼發(fā)于尿道導(dǎo)管插入術(shù)和其他尿道器械操作引起的損傷后感染。鏡檢常為革蘭陽性球菌。

（三）Reiter綜合征

主要癥狀發(fā)生次序為尿道炎、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)炎。發(fā)病與HLA-B相關(guān)，病因多為沙眼衣原體（性病型）、腸道福氏痢疾桿菌（腸型）。偶見于淋菌性尿道炎后發(fā)病者，尚可伴發(fā)膿溢性皮膚角化癥（掌跖多見）及環(huán)狀龜頭炎等皮膚粘膜損害。