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引起房室傳導阻滯的原因——內(nèi)科主治醫(yī)師輔導

2012-04-09 14:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了方便廣大考生更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)綜合整理提供內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導,以供各位考生考試復習參考,希望對考生復習有所幫助。

房室傳導阻滯中醫(yī)稱作遲脈證,是指竇房結(jié)發(fā)出沖動:在從心房傳到心室的過程中,由于生理性或病理性的原因,在房室連接區(qū)受到部分或完全,暫時或永久性的阻滯。根據(jù)阻滯程度不同,可分為3度:第一度為房室間傳導時間延長,但心房沖動全部能傳到心室;第二度為部分沖動不能傳至心室;第三度則全部沖動均不能傳至心室,故又稱為完全性房室傳導阻滯。

引起房室傳導阻滯的原因可能為:

1.器質(zhì)性心臟病

①一過性(暫時性)房室傳導阻滯見于風濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。

②持久性房室傳導阻滯見于冠心病、慢性風濕性心臟病、克山病、心肌炎后遺癥、先天性心臟病(如房、室間隔缺損)等。

2.藥物:

如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺等過量,可引起一度或二度房室傳導阻滯醫(yī)學\教育網(wǎng)搜集整理。

3.迷走神經(jīng)張力過高:

如壓迫頸動脈竇或眼球而剌激迷走神經(jīng)。

4.其它:

如運動員或體力勞動者;心臟室間隔手術(shù)對傳導系統(tǒng)的損傷;甲狀腺功能亢進與粘液性水腫等。

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