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詳情竇性心動過緩是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
竇性心動過緩時出現(xiàn)早搏可用何藥治療:
A.異搏定
B.奎尼丁
C.洋地黃
D.阿托品
E.苯妥英鈉
【正確答案】D
【答案解析】
阿托品是抗M-膽堿藥。①用于胃腸道功能紊亂,有解痙作用,對膽絞痛、腎絞痛效果不穩(wěn)定;②用于急性微循環(huán)障礙,治療嚴重心動過緩,暈厥合并頸動脈竇反射亢進以及Ⅰ度房室傳導阻滯;③作為解毒劑,可用于銻劑中毒引起的阿-斯綜合征、有機磷中毒以及急性毒蕈中毒;④用于麻醉前以抑制腺體分泌,特別是呼吸道粘液分泌;⑤可減輕帕金森癥患者強直及震顫癥狀,并能控制其流涎及出汗過多;⑥眼科用于散瞳,并對虹膜睫狀體炎有消炎止痛之效。
異搏定(維拉帕米)為鈣通道阻滯劑(鈣拮抗劑)。由于抑制鈣內(nèi)流可降低心臟舒張期自動去極化速率,
而使竇房結(jié)的發(fā)放沖動減慢,也可減慢傳導??蓽p慢前向傳導,因而可以消除房室結(jié)折返。對外周血管有擴張作用,使血壓下降,但較弱,一般可引起心率減慢,但也可因血壓下降而反射性心率加快。對冠狀動脈有舒張作用,可增加冠脈流量,改善心肌供氧,此外,它尚有抑制血小板聚集作用。
奎尼丁口服適用于房性早搏、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速,預激綜合征合并室上心律失常,室性早搏、室性心動過速及顫動或心房撲動經(jīng)電轉(zhuǎn)復后的維持治療。肌注及靜注已不用。
洋地黃治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發(fā)性室上性心動過速和心房顫動、心房撲動等。
苯妥英鈉用于癲癇大發(fā)作,精神運動性發(fā)作、局限性發(fā)作。亦用于三叉神經(jīng)痛和心律失常。適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解,發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙,肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳導障礙等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,對其他各種原因引起的心律失常療效較差。
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