2012年護(hù)士資格考試輔導(dǎo)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)：軟組織開(kāi)放性創(chuàng)傷的護(hù)理

1.對(duì)污染傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合，術(shù)后護(hù)理措施如下：

（1）密切觀察病情：嚴(yán)密觀察傷口情況，如出現(xiàn)感染征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理。注意傷肢末梢循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)肢端蒼白或發(fā)紺、皮溫降低、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱時(shí)，報(bào)告醫(yī)生并配合處理。

（2）加強(qiáng)支持療法：輸液、輸血，防治水、電解質(zhì)紊亂，糾正貧血。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)傷的愈合。

（3）預(yù)防感染：盡早選用合適的抗生素，受傷后及時(shí)用破傷風(fēng)抗毒素。

（4）心理護(hù)理：安慰病人。穩(wěn)定情緒。尤其對(duì)容貌受損或有致殘可能的病人，多作心理疏導(dǎo)，減輕其心理上的壓力，積極配合治療。

（5）功能鍛煉：病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)并協(xié)助病人早期活動(dòng)，指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。

2.感染傷口應(yīng)加強(qiáng)換藥，積極控制感染。

換藥亦稱(chēng)更換敷料，是對(duì)經(jīng)過(guò)初期治療的傷口作進(jìn)一步處理的總稱(chēng)。其目的是動(dòng)態(tài)觀察傷口變化，保持引流通暢，控制局部感染，保護(hù)并促進(jìn)新生上皮和肉芽組織生長(zhǎng)，使傷口盡快愈合。

（1）傷口換藥順序：先清潔傷口、再污染傷口、最后感染傷口醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。

（2）換藥的次數(shù)：一期縫合傷口術(shù)后2～3日換藥1次，如手術(shù)切口，如無(wú)感染至拆線(xiàn)時(shí)再換藥；分泌物不多，肉芽組織生長(zhǎng)良好的傷口，每日或隔日換藥1次；膿性分泌物多，感染重的傷口，每日1次或數(shù)次。

（3）淺表肉芽傷口的處理：①肉芽生長(zhǎng)健康：以鹽水棉球拭去分泌物后，外敷等滲鹽水紗布或凡士林紗布即可。②肉芽生長(zhǎng)過(guò)度：可將其剪平，以棉球壓迫止血。③肉芽水腫：可用5%氯化鈉溶液濕敷。④傷面膿液量多而稀薄：可用0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液紗布濕敷。⑤傷面膿液稠厚且壞死組織多，應(yīng)用硼酸溶液（優(yōu)瑣）等濕敷。