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公衛(wèi)醫(yī)師考試;大肚腩與心臟病的關(guān)系

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肥胖是引起心臟病的間接因素,因?yàn)榉逝秩耸枯^易有糖尿病、高血壓和高膽固醇的疾病,而這三類疾病都與心臟病有關(guān)。近十多年的醫(yī)學(xué)研究顯示,更進(jìn)一步證實(shí)肚腩位置積聚脂肪(中央肥胖)與心臟病有直接關(guān)系。

中央肥胖可對(duì)健康造成不良影響,香港洪安醫(yī)院心臟科專科醫(yī)生解釋,腹腔內(nèi)脂肪(Intra Abdominal Adiposity,簡(jiǎn)稱IAA)與皮下脂肪是不同的,它本身可以產(chǎn)生一些化學(xué)物,使以下荷爾蒙發(fā)生變化:

1、血管緊張素(Angiotensin)被分泌:引致血管收縮,令血壓增高。

2、輕素(Leptin)失靈:它負(fù)責(zé)指揮腦神經(jīng)控制胃,如失去正常動(dòng)作,便感覺不到飽脹,繼而進(jìn)食過量。

3、脂聯(lián)素(Adiponectin)下降:引致胰島素功能失效、血糖高,高密度脂蛋白膽固醇(俗稱好膽固醇)及壞膽固醇增加。

換言之,腹腔內(nèi)脂肪的堆積會(huì)直接影響血壓和膽固醇升高,這些元素在10多20年后,使血管內(nèi)壁產(chǎn)生病變,甚至形成血管阻塞,由此可見,中央肥胖確會(huì)引起心臟病。

大肚腩易患心臟病

根據(jù)國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn),男性腰圍超過102CM、女性超過90CM,已屬于中央肥胖,但由于亞洲人身型較矮小,因此準(zhǔn)則應(yīng)為:男性腰圍超過90CM,女性超過80CM.如果腰圍超標(biāo),再加上有血壓、三脂甘油酸高、好膽固醇偏低,或血糖高當(dāng)中的任何2項(xiàng),即表示有代謝綜合癥。

醫(yī)生指出,代謝綜合癥人士患心臟血管病機(jī)會(huì)較一般高3~4倍,假如不只符合2項(xiàng)危險(xiǎn)因素,而是全部4項(xiàng),患心臟病的機(jī)會(huì)更可高達(dá)7~8倍。

中央肥胖往往為疾病之首,大部分人都是先有中央肥胖,之后因沒有理會(huì),隨之患上其他高危病,繼而提升代謝綜合癥發(fā)生的機(jī)會(huì)。臨床數(shù)據(jù)顯示,中央肥胖人士患糖尿病的機(jī)會(huì)高3.3倍、患高血壓機(jī)會(huì)高壓2.9倍。

供給超過需求

肥胖的形成不外乎與幾個(gè)因素有關(guān),包括受先天遺傳基因影響,而某些疾病可引起肥胖,如甲狀腺素過低,使新陳代謝減慢,脂肪容易積聚。不過專科醫(yī)生表示,肥胖最大原因是“需求”和“供給”不平衡。簡(jiǎn)單來說就是身體攝取食物多過消耗的能量,如果食物供應(yīng)過量,多余的便會(huì)形成脂肪囤積。

一般來說,受先天因素影響,女性為啤梨身型,脂肪主要集中在臀部,而男性的脂肪多積聚在腰腹部,加上中年后新陳代謝速度減慢,因此不難發(fā)現(xiàn)擁有大肚腩的主要是中年男性,他們應(yīng)注意減肥,可降低患心臟病的機(jī)會(huì)。適量皮下脂肪對(duì)人不會(huì)有太大害處,反而腹腔內(nèi)脂肪過盛會(huì)造成心臟病等高危因素,因此一些有大肚腩的人士,首要做的應(yīng)是減少脂肪積聚在腹腔內(nèi)。

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