2012年主管護師考試之尿毒癥護理常規(guī)

　　尿毒癥是指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴重階段時，由于代謝物蓄積和水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀。尿毒癥護理常規(guī)為

　　【病情觀察】

　　1.體重、血壓及有無體內(nèi)液體潴留或不足。

　　2.有無高血壓腦病、心力衰竭及心包炎等病的征象。

　　【一般護理】

　　1.臥床休息，出現(xiàn)煩躁不安、抽搐時防止舌咬傷，加用床擋。

　　2.給予高熱量、高維生素，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，高血壓病人應(yīng)限鈉鹽的攝入，透析治療病人應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。

　　3.呼吸有氨味者，應(yīng)加強口腔護理。

　　4.皮膚搔癢，可用熱水擦浴，切忌用手搔傷皮膚。

　　5.病人思想負擔重，使病人失去安全感和信心，護士應(yīng)對病人加強解釋工作，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理。

　　【癥狀護理】

　　1.嘔吐、腹瀉頻繁的病人應(yīng)注意水、電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)有關(guān)癥狀時應(yīng)及時通知醫(yī)師。

　　2.抽搐的護理：抽搐、瞻妄時應(yīng)保護病人，必要時加床擋。

　　3.心功能不全的護理：按心功能不全護理常規(guī)執(zhí)行。

　　【健康指導(dǎo)】

　　1.應(yīng)避免感染、勞累、飲食無規(guī)律及損傷腎臟藥物的使用等。積極治療原發(fā)病，延緩腎功能不全的進展。

　　2.指導(dǎo)病人根據(jù)腎功能采用合理飲食。

　　3.注意保暖，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，整理防止受涼，預(yù)防繼發(fā)感染。

　　4.注意勞逸結(jié)合，增加機體免疫力。

　　5.定期門診復(fù)查。