（一）保證組織器官的血液灌注量 以滿足機體基本代謝功能的需要。

1、根據(jù)公式：map＝co×svr，因此降壓時主要降低svr，避免或減輕對以co的影響。

2、組織血液灌注量主要取決于血壓和血管內(nèi)徑：

組織灌注量＝[π×血壓×（血管半徑）4]/[8×血粘稠度×血管長度]

若血管半徑增加1倍，組織灌注量可增加16倍。因此，血壓適當(dāng)降低，組織灌流量可由血管擴張來代償。

3、維持正常的血管內(nèi)容量。

（二）控制性降壓的效果

1、手術(shù)野的滲血量有明顯減少，但仍有微量滲血，表現(xiàn)紅潤潮濕；

2、如手術(shù)野呈現(xiàn)蒼白干燥時，應(yīng)及時調(diào)整血壓水平。

（三）血壓控制水平

1、一般認為，術(shù)前血壓正常者，控制收縮血壓不低于10.7kpa（80mmhg），或map在6.7-8.7kpa（50-65mmhg）之間。

2、以降低基礎(chǔ)血壓的30%為標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)手術(shù)野滲血情況進行適當(dāng)調(diào)節(jié)。

（四）控制性降壓的時間

1、主要在手術(shù)滲血最多或手術(shù)最主要步驟時施行降壓，盡量縮短降壓時間。

2、map降至6.7kpa（50mmhg）時，每次降壓時間不宜越過30分鐘。

3、手術(shù)時間長者，若以降低基礎(chǔ)收縮壓的30%為標(biāo)準(zhǔn)時，每次降壓時間不宜1.5越過小時。

（五）注意體位對局部血壓的影響

1、盡量讓手術(shù)野位于最高位置，雖然全身血壓降低較少，但局部血壓已有明顯改變，滲血也顯著減少。

2、充分利用下肢位置對調(diào)節(jié)血壓的影響，如下肢降低15°可使血壓降低1.3-2.7kpa（10-20mmhg），這樣有利于血壓的控制。

3、俯臥或側(cè)臥位時可顯著減少回心血量，使co銳減，因而是控制性降壓的風(fēng)險體位，應(yīng)妥善處理。

（六）基本監(jiān)測

1、ecg，spo2，尿量；

2、動脈血壓，最好是直接動脈測壓；

3、手術(shù)時間長者，應(yīng)監(jiān)測cvp、hct、體溫及動脈血氣分析。