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適應證
1、腎臟疾病
(1)重癥急性腎損傷(AKI)伴血流動力學不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過多水或毒性物質,如AKI合并嚴重電解質紊亂、酸堿代謝失衡、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、外科術后、嚴重感染等。
(2)慢性腎衰竭(CRF)合并急性肺水腫、尿毒癥腦病、心力衰竭、血流動力學不穩(wěn)定等。
2、非腎臟疾病包括多器官功能障礙綜合征(MODS)、膿毒血癥或敗血癥性休克、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、擠壓綜合征、乳酸酸中毒、急性重癥胰腺炎、心肺體外循環(huán)手術、慢性心力衰竭、肝性腦病、藥物或毒物中毒、嚴重液體潴留、需要大量補液、電解質和酸堿代謝紊亂、腫瘤溶解綜合征、過高熱等。
禁忌證
CRRT無絕對禁忌證,但存在以下情況時應慎用。
1、無法建立合適的血管通路。
2、嚴重的凝血功能障礙。
3、嚴重的活動性出血,特別是顱內出血。