【衛(wèi)生法規(guī)】

未經(jīng)有關部門批準，醫(yī)師擅自開辦診所，衛(wèi)生行政部門可采取的措施不包括

A.沒收違法所得

B.責令賠償患者損失

C.沒收藥品、器械

D.吊銷執(zhí)業(yè)證書

E.取締

【答案】B

【解析】根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條：未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。本題沒有涉及造成損害，故答案選B.

【口腔修復學】

全口義齒作側方咬合時，工作側不接觸，平衡側接觸，應調(diào)整

A.增大補償曲線曲度

B.增大橫（牙合）曲線

C.減小補償曲線曲度

D.減小橫（牙合）曲線

E.以上均不對

【正確答案】D

【答案解析】做側方運動時，工作側上下后牙的相對牙尖有接觸而平衡側相對牙尖不接觸，這是由于平衡側后牙橫（牙合）曲線過小或工作側橫（牙合）曲線較大造成的，調(diào)整時首先加大平衡側的橫（牙合）曲線；平衡側接觸而工作側不接觸，這主要是因為橫（牙合）曲線過大，調(diào)整時主要采用減小橫（牙合）曲線的方法。

關于（牙合）曲線的這類問題確實較抽象比較難理解。如果對（牙合）曲線的知識不夠了解，建議通過講義仔細就該部分涉及內(nèi)容認真學習，只有在掌握知識的情況下，做題才能得心應手，否則會影響自己對知識理解，影響做題信心。因為（牙合）曲線這部分內(nèi)容是重點考查內(nèi)容。

【口腔組織病理學】

下列哪項不符合McCune-Albright骨纖維異常增殖癥

A.年輕女性多見

B.女性性早熟

C.皮膚色素沉著

D.單一骨骼受累

E.常伴有垂體前葉腺瘤

【正確答案】

D

【答案解析】

骨纖維異常增殖癥發(fā)生于單一骨骼者稱為單骨性骨纖維異常增殖癥，發(fā)生于兩個以上骨骼者成為多骨性骨纖維異常增殖癥。多骨性骨纖維異常增殖癥又分為兩型，jaffe-Lichtenstein型，見于任何年齡，女性略多于男性，存在兩處以上病變，常伴有皮膚的色素沉著（所謂褐色斑）；McCune-Albright型，多見于年輕女性，多數(shù)骨骼受侵，皮膚的色素沉著和女性性早熟等內(nèi)分泌異常是本疾病的特征，常伴有垂體前葉的腺瘤，主要侵犯頜面部各骨和顱骨。

McCune-Albright綜合癥是指多骨性損害同時伴有皮膚色素沉著和女性早熟等內(nèi)分泌異常的。表現(xiàn)為顱骨、面部骨、或頜骨同時受累。

【口腔解剖生理學】

下列哪項不是覆、覆蓋的生理意義

A.擴大咀嚼面積

B.減少側方運動時的咬合干擾

C.有利于提高咀嚼效率

D.保護唇頰側軟組織

E.保護舌的功能

【正確答案】

B

【答案解析】

覆蓋、覆（牙合）的生理意義

② 上牙弓大于下牙弓，便于下頜進行咀嚼運動時，保持he接觸關系，從而有利于提高咀嚼效能；

②因上牙弓的切緣與頰尖覆蓋著下牙弓的切緣與頰尖，使唇、頰側軟組織得到保護，而不致咬傷。同時在牙弓的舌側，由于下頜牙的舌尖反覆蓋著上頜牙的舌尖，這樣又可保護舌的邊緣不被咬傷。

【口腔預防醫(yī)學】

非創(chuàng)傷性修復治療（ART）的充填材料為

A.玻璃離子

B.光固化復合樹脂

C.含氟的玻璃離子

D.銀汞合金

E.復合體

【正確答案】

C

【答案解析】單純的玻璃離子一般不建議作為充填材料，因其容易在唾液中溶解

非創(chuàng)傷性修復治療（ART）沒做預防性擴展，如果用玻璃離子充填會導致繼發(fā)齲

含氟的玻璃離子可以預防繼發(fā)齲。

【口腔頜面外科學】

某患者局麻下拔除下頜第二前磨牙殘根，拔牙過程順利。但4天后出現(xiàn)發(fā)熱，右咽側腫痛明顯，后出現(xiàn)張口受限。白細胞計數(shù)11.0×109／L，最可能的原因是

A.拔牙創(chuàng)感染

B.嚼肌痙攣

C.翼頜間隙感染

D.咬肌間隙感染

E.頰間隙感染

【正確答案】

C

【答案解析】

翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側骨壁與翼內(nèi)肌外側面之間。前界為顳肌及頰??；后為腮腺鞘；上為翼外肌的下緣；下為翼內(nèi)肌附著于下頜支處；呈底在上、尖向下的三角形。此間隙中有從顱底卵圓孔出顱之下頜神經(jīng)分支及下牙槽動、靜脈穿過，借蜂窩組織與相鄰的顳下、顳、頰、下頜下、舌下、咽旁、咬肌諸間隙相通，經(jīng)顱底血管、神經(jīng)還可通入顱內(nèi)。

1.感染來源 常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴散所致；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時消毒不嚴也可引起翼下頜間隙感染；此外，相鄰間隙，如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。

2.臨床特點 常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)張口受限，咀嚼、吞咽疼痛。口腔檢查見翼下頜皺襞處黏膜水腫，下頜支后緣稍內(nèi)側可有輕度腫脹、深壓痛。由于翼下頜間隙的位置深在，即使膿腫已形成，亦難由臨床直接觸及波動，常需穿刺方可確定，因而常易延誤診斷，致使炎癥向鄰近間隙擴散，形成顳下、咽旁、下頜下、頜后等多間隙感染，導致病情復雜化。

【口腔修復學】

為減小基牙負擔。橋體設計時應考慮

A.減小頰舌徑的寬度

B.降低橋體（牙合）面高度

C.采用金屬與樹脂材料

D.設計成衛(wèi)生橋

E.盡量擴大鄰間隙

【正確答案】A

【答案解析】

適當減輕（牙合）力：（牙合）力是引起彎曲變形的原因之一，過大的（牙合）力，不僅損害基牙的健康，還會引起橋體彎曲變形，甚至破壞固定橋。減輕（牙合）力的方法主要是減小（牙合）面的接觸面積，可采取減?。ㄑ篮希┟骖a舌徑寬度，擴大（牙合）面舌外展隙，加深（牙合）面頰舌溝等措施，以達到減輕（牙合）力的目的。 與E選項論述的內(nèi)容是不一樣的。

外展隙是圍繞鄰接區(qū)向四周展開的空隙，是由牙冠軸面的正常突度形成的。

外展隙可作為食物的溢出道，在咀嚼時有利于食物排溢。

鄰間隙位于鄰接點之下，正常情況下該間隙為齦乳頭所充滿，有保護牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。因此，應正確恢復人造冠的外展隙和鄰間隙。修復體的外展隙和鄰間隙過大或過小都會引起并發(fā)癥。

2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第20期