【提問(wèn)】普萘諾爾是β2受體的阻斷藥，β2受體是擴(kuò)張血管，既然阻斷，那么就是不能使血壓降低，而是升高血壓。那為什么普萘諾爾還能治療高血壓呢？

我不大理解，請(qǐng)教一下老師，謝謝！

【回答】：

普萘洛爾(心得安) 、(恩特來(lái))與去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或擬腎上腺素因藥物競(jìng)爭(zhēng)β受體，從而抑制去甲腎上腺素能經(jīng)神支配器官的β效應(yīng)。對(duì)心臟β1受體阻斷作用較強(qiáng)，可使心率減慢，心肌收縮力減弱；能降低心肌自律性，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期（effective refractory period,ERP)，減慢傳導(dǎo)，使心輸出量減少，心肌耗氧降低，血壓稍降低。心得安對(duì)心臟抑制作用強(qiáng)度與心臟交感神經(jīng)的張力大小有關(guān)，如運(yùn)動(dòng)、病理狀態(tài)時(shí)交感神經(jīng)的張力增高，心得安對(duì)心臟的抑制作用較強(qiáng)，對(duì)正常人休息時(shí)心臟作用較弱。心得安可反射性引起外周阻力增加，使內(nèi)臟（肝、腎等）器官血流減少，冠脈流量亦降低。 為β腎上腺素受體阻斷藥（β阻滯劑），阻斷心肌的β受體，減慢心率，抑制心臟收縮力與房室傳導(dǎo)，循環(huán)血流量減少，心肌氧耗量降低。它可抑制腎素的釋放，故血漿腎素的濃度下降。臨床上用于治療多種原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果較好）、竇性及室上性心動(dòng)過(guò)速，心房顫動(dòng)等，但室性心動(dòng)過(guò)速宜慎用。銻劑中毒引起的心律失常，當(dāng)其他藥物無(wú)效時(shí)，可試用本品。此外，也可用于心絞痛、高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤（手術(shù)前準(zhǔn)備）等。治心絞痛時(shí)，常與硝酸酯類(lèi)合用，可增高療效，并互相抵消其副作用。對(duì)高血壓有一定療效，不易引起直立性低血壓為其特點(diǎn)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生物化學(xué)