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2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):法布里病

2012-03-20 15:32 來源:
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法布里病是因為溶酶體酶α-半乳糖苷酶A功能缺乏所致,此酶為神經(jīng)酰胺三己糖苷的正常分解代謝所需。

(彌漫性軀體血管角化瘤;α-半乳糖苷酶A缺乏)

罕見的,家族性,X-連鎖,因葡萄糖脂(β-半乳糖神經(jīng)酰胺積聚在許多組織中而引起的脂代謝障礙。

法布里(Fabry)病是因為溶酶體酶α-半乳糖苷酶A功能缺乏所致,此酶為神經(jīng)酰胺三己糖苷的正常分解代謝所需。

診斷

男性病人診斷的主要依據(jù)是軀干底部的典型皮損(角化瘤)。病人可有角膜混濁,發(fā)熱,四肢末端燒灼性疼痛。病人可死于腎衰,高血壓或其他血管疾病引起的心臟或中樞并發(fā)癥。產(chǎn)前診斷可以通過羊膜或絨毛囊穿刺測定半乳糖苷酶的活性。

女性雜合子病人通常無癥狀,但常會有角膜混濁,此為疾病的輕型表現(xiàn)。

治療

支持治療,特別對發(fā)熱或疼痛的病人,輸入酶進行替換治療正在研究中,實驗證明是無效的,但大劑量酶治療的效果尚待論證。腎移植對腎衰的病人有效。

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