風(fēng)疹病毒(rubella virus)分類上屬于披膜病毒科,是引起風(fēng)疹的病原體。病毒顆粒約60nm,核衣殼為20面體立體對(duì)稱,外有包膜,包膜上的刺突具有血凝和溶血活性,基因組為單正鏈RNA.風(fēng)疹病毒能在多種細(xì)胞中增殖,1962年首次分離成功。病毒只有一個(gè)血清型,人是惟一的自然宿主。
病毒經(jīng)呼吸道傳播,在局部淋巴結(jié)增殖后,進(jìn)入血流播散全身。兒童為主要感染者,表現(xiàn)為發(fā)熱、麻疹樣出疹(但較麻疹為輕)、耳后及枕下淋巴結(jié)腫大;成人感染后癥狀較重,除出疹外,常伴有關(guān)節(jié)疼痛、血小板減少、出疹后腦炎等。風(fēng)疹一般為自愈性疾病,病后可獲得牢固免疫力。
風(fēng)疹病毒妊娠期感染后可經(jīng)垂直傳播導(dǎo)致胎兒的先天畸形。孕婦在孕期20周以內(nèi)感染對(duì)胎兒危害最大,胎齡越小、危害越嚴(yán)重。感染后胎兒細(xì)胞的有絲分裂和染色體結(jié)構(gòu)均可發(fā)生變化,引起胎兒死亡或畸形(先天風(fēng)疹綜合征),表現(xiàn)為先天性心臟病、耳聾、失明、智力低下等。胎兒畸形發(fā)生率在妊娠第1、2、3、4月內(nèi)依次為11%~58%、11%~36%、7%~15%、7%,妊娠6個(gè)月以上感染風(fēng)疹病毒無(wú)致畸危險(xiǎn)。
風(fēng)疹減毒活疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的有效措施,接種對(duì)象為風(fēng)疹抗體陰性的育齡婦女及學(xué)齡前兒童。免疫效果良好,風(fēng)疹抗體陰性的孕婦,如接觸風(fēng)疹病人應(yīng)立即大劑量注射丙種球白以被動(dòng)免疫。
- · 風(fēng)疹病毒
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