患者男性，67歲，1年前診斷為心絞痛，今日午后無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，服硝酸甘油不能緩解，急診入院，醫(yī)囑要求檢查CPK.

　　1.適宜的采血時間為？

　　A.即刻

　　B.睡前

　　C.晚飯前

　　D.眼藥后2小時

　　E.次日晨起空腹

　　【正確答案】A

　　【答案解析】因為是急診入院，醫(yī)囑要求檢查CPK，所以需要即刻采集。

　　2.采集血標(biāo)本時，正確的措施是？

　　A.取血1ml

　　B.采血后避免振蕩，防止溶血

　　C.采血后更換針頭再注入試管內(nèi)

　　D.可在靜脈留置針處取血

　　E.快速將血液注入試管內(nèi)

　　【正確答案】B

　　【答案解析】血清肌酸磷酸激酶（CPK）

　　血清標(biāo)本用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等；

　　血清標(biāo)本：立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，勿將泡沫注入，并避免震蕩，以防紅細(xì)胞破裂溶血而直接影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　全血標(biāo)本：立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，并輕輕搖動，以使血液和抗凝劑充分混勻，防止血液凝固。

　　3.試管外標(biāo)簽注明的內(nèi)容不包括？

　　A.科室

　　B.床號

　　C.姓名

　　D.取血量

　　E.送檢目的

　　【正確答案】D

　　【答案解析】試管外標(biāo)簽注明的內(nèi)容不包括取血量，其他選項是必須標(biāo)明的。

　　【提問】CPK是什么??？

　　【回答】CPK是肌酸磷酸激酶，心肌酶的一種。

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　　【追問】【小題1】適宜的采血時間為？

　　A.即刻

　　B.睡前

　　C.晚飯前

　　D.眼藥后2小時

　　E.次日晨起空腹

　　【正確答案】A

　　【回答】血清肌酸磷酸激酶（CPK）是一種廣泛存在于骨骼肌和心肌等肌肉組織中的酶，它可催化下列可逆反應(yīng)：肌酸≒磷酸肌酸。通過CK的催化，肌酸結(jié)合ATP分解釋放出的一個磷酸基團(tuán)生成磷酸肌酸；磷酸肌酸在CK催化下，轉(zhuǎn)變成肌酸分解一個高能磷酸鍵并釋放出一個磷酸基團(tuán)，以供應(yīng)能量，故磷酸肌酸是體內(nèi)儲能的一種形式，而CK是催化這種能量轉(zhuǎn)換的一種酶。心肌梗死時，CK可顯著增高，但可引起CK增高的因素并不僅僅是心肌梗死。

　　因為是急診入院，醫(yī)囑要求檢查CPK，所以需要即刻采集。此題選A.即刻

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　　【追問】為什么是A不是E？

　　【回答】血清肌酸磷酸激酶（CPK）是一種廣泛存在于骨骼肌和心肌等肌肉組織中的酶，它可催化下列可逆反應(yīng)：肌酸≒磷酸肌酸。通過CK的催化，肌酸結(jié)合ATP分解釋放出的一個磷酸基團(tuán)生成磷酸肌酸；磷酸肌酸在CK催化下，轉(zhuǎn)變成肌酸分解一個高能磷酸鍵并釋放出一個磷酸基團(tuán)，以供應(yīng)能量，故磷酸肌酸是體內(nèi)儲能的一種形式，而CK是催化這種能量轉(zhuǎn)換的一種酶。心肌梗死時，CK可顯著增高，但可引起CK增高的因素并不僅僅是心肌梗死。

　　因為是急診入院，醫(yī)囑要求檢查CPK，所以需要即刻采集。此題選A.即刻

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　　★問題所屬科目：護(hù)士考試——護(hù)士執(zhí)業(yè)資格