下列哪項(xiàng)屬急性HBV感染的窗口期（ ）

A.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）

B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）

C.HBsAg（-）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBC（+）

D.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）

E.HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBC（+）

【正確答案】C

【提問(wèn)】這個(gè)明是Ｄ是一個(gè)大三陽(yáng)，為啥不是它呢

【回答】學(xué)員fkbi，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

看清楚題干，題目問(wèn)的是窗口期。窗口的時(shí)候HBsAg消失，而HBsAb還沒(méi)有出現(xiàn)時(shí)，常只能檢出HBcAb。D項(xiàng)是大三陽(yáng)沒(méi)有錯(cuò)誤，但是這里做答案是錯(cuò)誤的。

題目問(wèn)的挺專(zhuān)業(yè)，不上臨床或者沒(méi)在傳染病科室呆過(guò)很難搞懂。如果有疑問(wèn)請(qǐng)繼續(xù)提問(wèn)。

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【追問(wèn)】大小三陽(yáng)怎么區(qū)分？

【回答】學(xué)員liyunsong，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”是指在進(jìn)行“乙肝肝炎抗原二對(duì)半”體檢時(shí)的二種不同結(jié)果。所謂“乙型肝炎抗原兩對(duì)半”，是給5項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)排了隊(duì)，它們依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常又把1、3、5項(xiàng)呈陽(yáng)性（或＋）稱(chēng)為大三陽(yáng)，1、4、5項(xiàng)呈陽(yáng)性（或＋）稱(chēng)為小三陽(yáng)。

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【追問(wèn)】感染后至出現(xiàn)抗體前這段時(shí)期稱(chēng)為窗口期。對(duì)嗎？應(yīng)該是表抗原陽(yáng)性呀！

【回答】學(xué)員zj8329123，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

乙型肝炎核心抗原（HBcAg存在于肝細(xì)胞核內(nèi)，由核釋放至胞漿中為HBsAg所包裹，形成Dane顆粒。HBcAg于肝細(xì)胞壞死后釋放至血液中，但通常被核心抗體（抗-HBc）結(jié)合成抗原抗體復(fù)合物，不易檢出?？?HBc是HBcAg相應(yīng)的抗體，有抗-HBc IgM和抗-HBc IgG兩型。前者在HBsAg陽(yáng)性后2一4周出現(xiàn)，只存在于乙型肝炎的急性期（一般持續(xù)6個(gè)月）或慢性乙型肝炎的急性發(fā)作期。抗-HBc IgM下降消失后，出現(xiàn)抗-HBc IgG，可持續(xù)多年，是HBV既往感染的標(biāo)志。此外，當(dāng)HBV感染時(shí)，HBsAg已消失，而抗-HBs尚未出現(xiàn)之前，在血中只能檢出抗-HBc（或同時(shí)尚有抗-HBe），此期稱(chēng)"窗口期"，此期很可能有傳染性，對(duì)診斷亦有重要意義。

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★問(wèn)題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---傳染病學(xué)