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2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第16期

2012-02-24 20:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口腔解剖生理學

正中關系(牙合)滑向正中(牙合)的長正中距離約為

A.0.4mm

B.1.0mm

C.1.2mm

D.1.5mm

E.1.8mm

標準答案】B

答案解析】本題屬基本概念試題,考核的知識點是正中關系(牙合)與正中(牙合)的關系。

正中(牙合)位是指上下牙弓(牙合)面接觸最廣,牙尖相互交錯咬合時下頜骨的位置。正中關系是指下頜適居正中,髁突處于關節(jié)窩的后位,在適當?shù)拇怪本嚯x時,下頜骨對上頜骨的位置關系。在正中關系范圍內(nèi)有上下牙接觸,稱為正中關系(牙合)。兩者位置關系協(xié)調(diào)時,兩者為同一位,或者由正中關系(牙合)能自如地直向前滑動到正中(牙合),滑動距離稱為長正中,0.5~1mm.答案B正確。

口腔解剖生理學

牙尖交錯(牙合)時,如果上頜第一磨牙的近中頰尖正對著下頜第一磨牙頰面溝的遠中,這種咬合關系稱作安氏

A.Ⅰ類(牙合)

B.Ⅱ類(牙合)

C.Ⅲ類(牙合)

D.Ⅳ類(牙合)

E.不能包括在安氏分類中

標準答案】C

答案解析】在牙尖交錯(牙合)時,上頜第一恒磨牙的近中頰尖正對著下頜第一恒磨牙的頰溝,稱為中性(牙合),或安氏Ⅰ類錯(牙合)(Angle l類錯(牙合));上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙頰溝的近中,稱為遠中錯(牙合),或Angle Ⅱ類錯(牙合);反之,如上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙頰溝的遠中,則稱為近中錯(牙合),或AngleⅢ類錯(牙合)。

口腔內(nèi)科學

男性,32歲。近2個月來右上后牙咬物痛。1日來持續(xù)跳痛,并牽涉列右側頭顳部,現(xiàn)口含冷水和帶冷水瓶來就診。檢查見右上7D有深齲洞,無探痛,叩痛(+),齦未見異常。醫(yī)師診斷應考慮的疾病是

A.深齲

B.可復性牙髓炎

C.慢性閉鎖性牙髓炎

D.急性化膿性牙髓炎

E.急性化膿性根尖周炎

標準答案】D

答案解析】本題考的知識點是急性牙髓炎的診斷?;颊哂疑虾笱酪锿匆延?個月之久,l日來又出現(xiàn)。持續(xù)跳痛一并放散到右側頭顳部等急性牙髓炎的表現(xiàn)。"帶冷水瓶來就診"提示牙痛可由體溫熱引起,必須不斷用冷水緩解牙痛。這些都是典型的急性化膿性牙髓炎的臨床表現(xiàn),診斷應是急性化膿性牙髓炎。病歷未提示診斷其他類型牙髓炎和根尖周炎的依據(jù)。因此

標準答案為D,其他選項均為干擾答案。

口腔頜面外科學

男性;40歲,右下頜劇烈牙痛并放射至耳顳部,同側面頰部明顯紅腫、疼痛、下唇麻木、張口受限5日。體溫39.6℃,右下頜體、頰部彌漫性紅腫,觸痛明顯,張口2cm,右下6殘根,叩痛明顯,右下8-2松動Ⅱ°,齦袋溢膿,白細胞總數(shù)18×109/L,中性粒細胞90%,最可能的診斷是

A.急性化膿性根尖周炎

B.頰間隙感染

C.咬肌間隙感染

D.邊緣性骨髓炎

E.中央性骨髓炎

標準答案】E

答案解析】此題為關于頜骨中央性骨髓炎鑒別診斷的試題。根據(jù)病歷所描述的主要癥狀和臨床檢查,非常明確地顯現(xiàn)出一個牙源性感染→牙槽感染→下頜骨中央性骨髓炎并伴全身中毒癥狀的病理過程。單從多個牙齒松動一點上,就可區(qū)別其他備選答案。

藥理學

環(huán)丙沙星抗菌作用不包括

A.銅綠假單胞菌

B.肺炎球菌

C.腸球菌

D.沙眼衣原體

E.金黃色葡萄球菌

【標準答案】D

答案解析】此題是記憶題,考查學生對環(huán)丙沙星抗菌譜的了解。環(huán)丙沙星具有較強的抗菌作用,其對多種細菌均具有明顯的作用,如銅綠假單胞菌、肺炎球菌、腸球菌和金黃色葡萄球菌等,但對沙眼衣原體則沒有作用。

口腔組織病理學

關于牙本質(zhì)小管的描述正確的是

A.貫通整個牙本質(zhì)

B.自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈水平排列

C.在牙頸部呈直線排列

D.越向表面越粗

E.近髓端和近表面單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比約為2:1

標準答案】A

答案解析】此題為牙本質(zhì)小管形態(tài)特點的基本知識題。

牙本質(zhì)小管是貫穿整個牙本質(zhì)厚度的細小管道,內(nèi)含成牙本質(zhì)細胞突起。自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列,在牙頸部彎曲呈"~"形。小管近牙髓一端較粗,其直徑為3~4μm,越向表面越細,因此牙本質(zhì)在近髓端和近表面每單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比約為4:1.由此可得出正確答案為A.

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