患者女性，40歲，腎結(jié)石治愈出院。既往有高血壓和痛風(fēng)病史，其醫(yī)囑中有口服別嘌呤醇，護(hù)士對(duì)患者正確解釋服用該藥的作用的是？

　　A.預(yù)防結(jié)石形成

　　B.緩解術(shù)后疼痛

　　C.預(yù)防腎絞痛

　　D.幫助降低血壓

　　E.預(yù)防骨脫鈣

　　【正確答案】A

　　【答案解析】別嘌呤醇是抑制尿酸合成的藥物。別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，也有助于痛風(fēng)病人組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解。別嘌醇亦通過對(duì)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核酸轉(zhuǎn)換酶的作用抑制體內(nèi)新的嘌呤的合成。

　　【提問】老師為什么哦？

　　【回答】別嘌呤醇藥理作用本品可被體內(nèi)黃嘌呤氧化酶催化成為別黃嘌呤，別黃嘌呤與本品對(duì)黃嘌呤氧化酶有抑制作用。由于黃嘌呤氧化酶對(duì)別黃嘌呤的親和力比對(duì)黃嘌呤和次黃嘌呤大，因而使黃嘌呤和次黃嘌呤不能利用該酶轉(zhuǎn)化為尿酸，使血中尿酸的濃度降低。而黃嘌呤及次黃嘌呤在體內(nèi)的濃度及尿中的排泄量增加，因它們的溶解度比尿酸大，故在泌尿道中不易析出，易于被腎清除。又由于尿酸在血漿中濃度降低至其溶解度水平之下，這不僅避免尿酸結(jié)石的沉積，還可以有助于結(jié)石的重新溶解。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　祝您順利通過考試！

　　★問題所屬科目：護(hù)士考試——護(hù)士執(zhí)業(yè)資格