網(wǎng)校網(wǎng)友 無(wú)缺 在該帖中整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的一些陷阱題，希望能夠?qū)Ω魑粚W(xué)員們有所幫助。同時(shí)望各位學(xué)員能將自己做到過(guò)的陷阱題跟帖在后，豐富該帖內(nèi)容，共同進(jìn)步。

　　1.女，48歲，胸痛為刺痛發(fā)作數(shù)秒，含硝酸甘油1～2秒后疼痛即消失，最可能診斷是


　　A.心絞痛  B.心臟神經(jīng)癥  C.心肌梗死   D.胸膜炎   E.心包炎

　　解析：讀完題選A心絞痛那就上當(dāng)了！題干：“胸痛發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失”，不符合心絞痛的典型表現(xiàn)，但實(shí)在太像心絞痛的表現(xiàn)了；硝酸甘油一般舌下給藥約2～3分鐘起效，5分鐘達(dá)最大效應(yīng)，血藥濃度峰值為2～3ng/ml，作用持續(xù)10～30分鐘。因此不可能在服用后1～2秒即起效，提示疼痛的緩解與服用硝酸甘油無(wú)關(guān)。這題應(yīng)該選B 心臟神經(jīng)官能癥
是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型，臨床以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)，可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀。
診斷
　　青壯年女性多見(jiàn)，出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣，時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重，一般無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)，但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生。病史應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)焦慮、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷或過(guò)度勞累等誘因，是否曾被診斷為"心臟病"，心慌、氣短或心前區(qū)不適等感覺(jué)與活動(dòng)、勞累和心情的相關(guān)，睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結(jié)果、用藥史及療效有助于診斷

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